血常規(guī)檢驗是醫(yī)院中最為常見且基礎(chǔ)的一項檢驗項目，通過對血液樣本中多種成分的檢測，為醫(yī)生提供了評估患者健康狀況、診斷疾病以及監(jiān)測治療效果的重要依據(jù)。在眾多檢測指標中，血常規(guī)檢驗對于貧血的診斷尤為重要。那么，血常規(guī)檢驗是如何揭示貧血背后的真相的呢？

   1.血常規(guī)檢驗與貧血

   血常規(guī)檢驗主要包括白細胞計數(shù)及分類、紅細胞計數(shù)及血紅蛋白測定、血小板計數(shù)等。其中，紅細胞計數(shù)及血紅蛋白測定是診斷貧血的關(guān)鍵指標。

   紅細胞和血紅蛋白是血液中負責(zé)攜帶氧氣的關(guān)鍵成分。當(dāng)紅細胞數(shù)量減少或血紅蛋白濃度降低時，血液的攜氧能力就會減低，全身的組織和器官就會發(fā)生缺氧的變化。由于機體需要將有限的氧用于供應(yīng)重要器官和組織如心臟、大腦等，因此相應(yīng)的其他非重要器官和組織的供氧含量就會減少，從而導(dǎo)致肌肉酸懶、乏力、食納不好、皮膚蒼白等癥狀的發(fā)生。

   根據(jù)血常規(guī)檢驗的結(jié)果，如果男性血紅蛋白低于120g/L，女性低于110g/L，就可以診斷為貧血。進一步根據(jù)血紅蛋白濃度的不同，還可以判斷貧血的嚴重程度：輕度貧血的血紅蛋白濃度在90g/L以上，中度貧血的血紅蛋白濃度在60—90g/L之間，重度貧血的血紅蛋白濃度低于60g/L，而低于30g/L則屬于危重癥貧血。

   2.貧血的類型

   貧血并非一種獨立的疾病，而是一種癥狀.臨床上，貧血主要分為以下幾種類型。

   缺鐵性貧血：這是目前最常見的貧血類型，主要是由于鐵缺乏所導(dǎo)致。

   巨幼細胞性貧血：主要是由于葉酸或維生素B12缺乏所引起。

   再生障礙性貧血：是一種骨髓衰竭性疾病，主要是由于免疫因素或其他不明因素導(dǎo)致骨髓造血功能異常。

   溶血性貧血：是由于紅細胞破壞過多而引起的貧血。

   失血性貧血：包括急性失血性貧血和慢性失血性貧血。

   3.血常規(guī)檢驗的解讀

   血常規(guī)檢驗報告單上會出現(xiàn)一些英文縮寫，如RBC（紅細胞計數(shù)）、HGB（血紅蛋白濃度）等，這些指標對于貧血的診斷具有重要意義。

   紅細胞計數(shù)（RBC）：正常成人參考值男性為(4.0—5.5)×1012/L。紅細胞計數(shù)的降低可能提示貧血。

   血紅蛋白濃度（HGB）：正常成人參考值男性為120—160g/L，女性為110—150g/L。血紅蛋白濃度的降低是貧血的主要表現(xiàn)，其降低程度可以反映貧血的嚴重程度。

   平均紅細胞體積（MCV）：正常值為80—100fL。MCV的增大可能提示大細胞性貧血（如巨幼細胞性貧血），減小則可能提示小細胞低色素性貧血（如缺鐵性貧血）。

   平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）：正常值為26—32pg。與MCV類似，MCH的變化也可以幫助判斷貧血的類型。

   平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）：正常值為32%—35%。MCHC的變化同樣對貧血類型的判斷具有重要意義。

   除了上述指標外，血常規(guī)檢驗中的白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)等指標雖然不直接用于貧血的診斷，但也可以為醫(yī)生提供關(guān)于患者健康狀況的更多信息。

   4.貧血的預(yù)防與治療

   在日常生活中，我們可以通過合理飲食、平衡膳食、定期體檢等方式來預(yù)防貧血的發(fā)生。對于已經(jīng)確診的貧血患者，應(yīng)根據(jù)貧血的類型和原因進行針對性治療。

   缺鐵性貧血：主要治療方法是補充鐵劑，同時增加富含鐵的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、綠葉蔬菜等。

   巨幼細胞性貧血：主要治療方法是補充葉酸和維生素B12，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含這些營養(yǎng)素的食物攝入。

   再生障礙性貧血：治療方法包括免疫抑制治療、造血干細胞移植等，具體方案需根據(jù)患者病情制定。

   溶血性貧血：治療方法包括去除誘因、控制溶血發(fā)作、糾正貧血等。

   失血性貧血：治療重點是止血和補充血容量，同時針對失血原因進行針對性治療。

   結(jié)語  通過血常規(guī)檢驗，我們可以及時發(fā)現(xiàn)貧血的存在，并初步判斷貧血的類型和程度。然而，要明確病因并進行針對性治療，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查。