骨關(guān)節(jié)炎是骨科常見疾病,患者人數(shù)以中老年人居多,但近年來,其發(fā)病趨勢也呈現(xiàn)出年輕化。骨關(guān)節(jié)炎由于早期癥狀表現(xiàn)不明顯,因此治療極易被延誤。待患者病情逐漸加重后,治療難度更大,并且給患者正常的生活工作也會(huì)造成嚴(yán)重影響。因此,加大骨關(guān)節(jié)炎疾病預(yù)防和治療的科普宣教工作,提高社會(huì)公眾的認(rèn)知。
1.骨關(guān)節(jié)炎的病因
骨關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)軟骨組織的退行性關(guān)節(jié)疾病,會(huì)給患者帶來關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、功能障礙等問題,甚至還會(huì)引起關(guān)節(jié)變形,嚴(yán)重影響患者的正常生活。臨床具體將骨關(guān)節(jié)炎分為兩種,一種是與年齡、性別、體重等因素有關(guān)的原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,另一種是因創(chuàng)傷、先天性疾病或其他疾病而引起的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。常見的骨關(guān)節(jié)炎病因主要包括以下幾種:
一是年齡因素,隨著年齡增長,人體關(guān)節(jié)軟骨組織的修復(fù)能力會(huì)逐漸下降,加之在長期磨損和蛻變的影響下,就會(huì)引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎;二是性別因素,女性絕經(jīng)后由于激素水平變化,其發(fā)生率會(huì)高于男性;三是體重因素,體重超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),從而加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷;四是關(guān)節(jié)損傷,如果既往有創(chuàng)傷、骨折等損傷且沒得到及時(shí)有效的治療,則會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生;五是家族遺傳因素。另外,長期從事重體力勞動(dòng)、姿勢不良、運(yùn)動(dòng)過度也會(huì)增加骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
隨著疾病的持續(xù)進(jìn)展,其疼痛癥狀可能會(huì)嚴(yán)重影響患者的正?;顒?dòng)、睡眠,以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、功能障礙、運(yùn)動(dòng)能力下降等問題。因此,對于存在骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)的人群或者已經(jīng)患有骨關(guān)節(jié)炎疾病的人群,要重視疾病的定期檢查和治療,以降低其危害性。
2.骨關(guān)節(jié)炎的治療
臨床上常用于治療骨關(guān)節(jié)炎的方法主要有三種,即藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
(1)藥物治療
藥物治療包括口服、外用以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射三種,是骨關(guān)節(jié)炎患者最常見、應(yīng)用最為廣泛的治療方式,也是疾病早期的首選治療方案。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物治療方案,有助于減輕患者關(guān)節(jié)摩擦、改善關(guān)節(jié)功能。
(2)物理治療
物理治療屬于骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療手段,常采用的方法主要有紅外線熱療、電療、推拿按摩等,可以改善患者局部血液循環(huán),起到消腫止痛、舒筋活血的作用。
(3)手術(shù)治療
手術(shù)治療主要用于病情嚴(yán)重或是接受保守治療效果不佳的患者,但由于患者骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生位置及病情存在較大差異,因此手術(shù)治療方案也有所不同。當(dāng)前常用于骨關(guān)節(jié)炎治療的手術(shù)方式有以下幾種。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),在患者病變部位做小切口,再通過關(guān)節(jié)鏡器械對其受損關(guān)節(jié)進(jìn)行修復(fù)。這種手術(shù)方式能夠清除患者關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥組織、平滑關(guān)節(jié)表面,并對其軟骨組織進(jìn)行修補(bǔ)或移植,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,還能夠降低術(shù)后感染、并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),多用于疾病早期的治療。
骨關(guān)節(jié)成形術(shù) 髖關(guān)節(jié)磨骨術(shù)和膝關(guān)節(jié)磨骨術(shù)是骨關(guān)節(jié)成形術(shù)的主要手術(shù)類型,能夠有效修復(fù)患者關(guān)節(jié)的外形和功能,使患者的疼痛程度減輕。但是,這種手術(shù)對于修復(fù)患者關(guān)節(jié)軟骨的作用有限。
關(guān)節(jié)置換手術(shù) 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于病情嚴(yán)重的患者,其患者自身骨關(guān)節(jié)已經(jīng)失去修復(fù)意義,從而選擇相融性良好的人工關(guān)節(jié)將病變關(guān)節(jié)進(jìn)行置換。通過關(guān)節(jié)置換手術(shù)可以有效減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛癥狀,讓患者的關(guān)節(jié)功能得到改善,但同時(shí)該手術(shù)需要較長的恢復(fù)期,因此治療風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
關(guān)節(jié)融合術(shù) 關(guān)節(jié)融合手術(shù)指的是將患者的兩個(gè)關(guān)節(jié)骨頭進(jìn)行永久性連接,有助于減輕關(guān)節(jié)疼痛、提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,多用于關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重的患者。但關(guān)節(jié)融合術(shù)的缺點(diǎn)在于,患者接受手術(shù)后,其膝關(guān)節(jié)功能會(huì)喪失。
結(jié)語 骨關(guān)節(jié)炎患者如何選擇最合適的治療方式,要到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的檢查和評估,由醫(yī)生根據(jù)其情況制定治療方案。同時(shí)為了能夠保證治療效果的有效性,患者在治療期間也應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,保持良好的生活作息習(xí)慣。