在手術(shù)室環(huán)境中，患者低體溫是一個需要高度關(guān)注的問題。低體溫不僅會給患者帶來不適，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。因此，采取有效的預(yù)防措施至關(guān)重要。

   一、手術(shù)室低體溫的危害

   1.生理功能紊亂：當(dāng)患者體溫下降時，身體的生理功能會受到顯著影響。首先是心血管系統(tǒng)，低體溫會導(dǎo)致心率減慢、血壓下降，增加心律失常的風(fēng)險。同時，外周血管收縮，回心血量減少，進(jìn)一步影響心臟的泵血功能。對于呼吸系統(tǒng)，低體溫會使呼吸頻率和潮氣量下降。此外，低溫還會降低機(jī)體的免疫力，使患者術(shù)后感染的概率增加。

   2.凝血功能障礙：低體溫會對凝血過程產(chǎn)生不良影響。在正常體溫下，凝血因子能夠正常發(fā)揮作用，血小板也能保持良好的活性。然而，當(dāng)體溫降低時，凝血因子的活性會下降，血小板的功能也會受到損害。

   3.延遲蘇醒與術(shù)后恢復(fù)：低體溫會延長麻醉藥物的代謝時間，使患者蘇醒延遲。這是因?yàn)榈蜏貢绊懜闻K和腎臟的代謝功能，而這些器官是麻醉藥物代謝和排泄的主要場所。

   二、術(shù)前預(yù)防低體溫的策略

   1.患者評估與準(zhǔn)備  術(shù)前對患者進(jìn)行全面的評估是預(yù)防低體溫的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員需要了解患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、體重等信息，因?yàn)檫@些因素與患者對低溫的易感性有關(guān)。例如，老年患者和兒童由于體溫調(diào)節(jié)能力較差，更容易出現(xiàn)低體溫。對于這類高?；颊?，應(yīng)提前做好保暖措施。如果環(huán)境溫度較低，可以使用預(yù)熱的毛毯包裹患者，特別是在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，防止熱量散失。

   2.調(diào)節(jié)手術(shù)室環(huán)境溫度  手術(shù)室的溫度應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者情況進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。一般來說，手術(shù)室內(nèi)溫度保持在21—25℃較為合適。對于長時間手術(shù)、小兒手術(shù)或老年患者手術(shù)，溫度可以適當(dāng)調(diào)高。在患者進(jìn)入手術(shù)室前，提前將室溫調(diào)節(jié)到適宜的范圍，讓手術(shù)室環(huán)境在患者到來時已經(jīng)處于溫暖舒適的狀態(tài)。

   三、術(shù)中預(yù)防低體溫的措施

   1.使用主動加熱設(shè)備  加熱毯是術(shù)中常用的主動加熱設(shè)備?？梢詫⒓訜崽轰佋谑中g(shù)床上，在患者躺上手術(shù)床之前開啟預(yù)熱，使患者直接接觸溫暖的表面。加熱毯有多種類型，如充氣式加熱毯和水循環(huán)加熱毯。充氣式加熱毯通過向毯子內(nèi)部的氣囊充氣來傳遞熱量，而水循環(huán)加熱毯則是利用循環(huán)的溫水來保持溫度。

   2.減少皮膚暴露與熱量散失  手術(shù)團(tuán)隊(duì)在操作過程中應(yīng)盡量減少患者皮膚的暴露面積。除了手術(shù)部位必要的暴露外，其他部位應(yīng)用無菌單覆蓋并妥善包裹。在進(jìn)行手術(shù)消毒時，要快速完成操作，避免患者長時間暴露在冷空氣中。

   3.定期監(jiān)測患者的體溫變化  使用體溫監(jiān)測儀等設(shè)備實(shí)時監(jiān)測患者的體溫，可將其放置在患者的食管、直腸、鼓膜等核心體溫監(jiān)測部位，實(shí)時獲取患者的體溫數(shù)據(jù)。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)體溫監(jiān)測的結(jié)果及時調(diào)整保暖措施。

   四、術(shù)后預(yù)防低體溫的延續(xù)

   1.復(fù)蘇期保暖措施  在患者術(shù)后蘇醒期，同樣要注意保暖?？梢岳^續(xù)使用加熱毯為患者保持溫暖，直到患者體溫恢復(fù)正常且穩(wěn)定。此時，應(yīng)逐漸降低加熱毯的溫度，避免患者因過熱而出汗過多，導(dǎo)致體液丟失和體溫波動。同時，密切觀察患者的生命體征和體溫變化，確?；颊唔樌冗^蘇醒期。

   2.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的保溫  在患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)運(yùn)回病房的過程中，不能忽視保暖工作?？梢允褂妙A(yù)熱的毛毯包裹患者，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)途中不會因?yàn)榄h(huán)境溫度的變化而出現(xiàn)低體溫。如果轉(zhuǎn)運(yùn)時間較長，還可以考慮使用便攜式加熱設(shè)備，如小型的暖手寶等，放置在患者身體周圍，為患者提供持續(xù)的熱量。

   結(jié)語  告別手術(shù)室“冰冷時刻”，有效預(yù)防患者低體溫需要手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的共同努力。從術(shù)前的充分準(zhǔn)備，到術(shù)中的精細(xì)操作和保暖措施，再到術(shù)后的持續(xù)關(guān)注，每一個環(huán)節(jié)都緊密相連。通過這些綜合的預(yù)防策略，可以顯著降低患者在手術(shù)室出現(xiàn)低體溫的風(fēng)險，提高手術(shù)的安全性和患者的舒適度。