肥胖已經(jīng)成為全球范圍內日益嚴峻的健康問題,根據(jù)世界肥胖地圖的最新數(shù)據(jù)顯示,2020年全球有超過42%的成年人(大約20億人),存在超重或肥胖的問題。在我國,超重和肥胖癥的患病率已經(jīng)達到了驚人的50.7%,并且預計到2035年這一數(shù)字將飆升至70.5%,相當于6.1億人,這是一個駭人聽聞的數(shù)字!肥胖不僅僅影響一個人的外在形象和生活質量,還與多種并發(fā)癥緊密相連,這些并發(fā)癥涉及代謝、心血管、呼吸、消化、生殖、骨骼肌肉以及精神心理等多個系統(tǒng),嚴重威脅到患者的健康甚至生命安全。接下來,我們來一起看看肥胖的十宗罪!
1.血糖異常:超重和肥胖癥是糖尿病前期和2型糖尿?。═2DM)的重要誘因。肥胖指數(shù)越高,發(fā)生糖尿病前期和T2DM的風險就越大。據(jù)不完全統(tǒng)計,每10個肥胖癥患者中就有4個處于糖尿病前期,2個已經(jīng)是糖尿病患者。
2.血脂異常:肥胖癥患者常伴有血脂紊亂,其中甘油三酯水平的增高尤為顯著,這是誘發(fā)急性胰腺炎的一個重要原因。此外,低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平的增高,以及高密度脂蛋白膽固醇水平的降低,這些血脂異常會增加動脈粥樣硬化和心血管疾病的風險。
3.高血壓:肥胖癥患者常伴有高血壓。與正常體重的人群相比,肥胖人群更容易出現(xiàn)隱蔽性高血壓和單純舒張期高血壓,并且血壓難以控制,往往需要同時服用2—3種不同類型的降壓藥物。
4.非酒精性脂肪性肝病:超重和肥胖是非酒精性脂肪性肝病的重要病因和危險因素。過多的脂肪酸在肝細胞內堆積,導致肝細胞持續(xù)處于炎癥狀態(tài),進而引發(fā)肝細胞壞死,嚴重者甚至可能進展為肝纖維化和肝硬化。在超重和肥胖人群中,非酒精性脂肪性肝病的患病率分別高達70.0%和75.3%。
5.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:這是人們俗稱的睡覺打鼾。超過90%的肥胖癥患者存在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,表現(xiàn)在睡眠的過程中出現(xiàn)呼吸的暫停,如果持續(xù)時間過長常出現(xiàn)憋氣,甚至突然坐起來大汗淋漓伴有瀕死感。由于大腦持續(xù)缺氧、身體無法得到有效的休息,早上起來會有頭疼,久而久之出現(xiàn)脾氣暴躁、智力及記憶力減退,影響人們的工作、學習和生活。
6.生殖健康:肥胖癥相關的代謝紊亂是導致育齡期女性多囊卵巢綜合征的一個重要原因。肥胖癥與多囊卵巢綜合征患者不孕癥、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生風險增高呈正相關。此外,肥胖癥也會引起男性生殖內分泌功能異常。在中青年男性中,肥胖癥患者的體重水平越高,血清睪酮水平以及精子濃度、形態(tài)、活力就越低,而血清泌乳素和雌二醇水平越高,后者的高水平會降低成功受孕的概率。
7.心血管疾?。悍逝职Y是心血管疾病的獨立危險因素。肥胖癥患者常合并動脈粥樣硬化、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、心肌病等,使得心血管意外的風險顯著增加,進而增加病人的死亡風險。
8.腫瘤:研究數(shù)據(jù)表明,體重異常增高會增加結直腸癌、食管腺癌、腎癌和胰腺癌的發(fā)生率。此外,男性甲狀腺癌、女性膽囊癌、子宮內膜癌和絕經(jīng)后乳腺癌的患病風險也隨著體重水平的增加而呈升高趨勢。
9.精神心理異常:肥胖人群常常因為體型和外觀的變化而產(chǎn)生自卑、內疚、害怕與人接觸等負面情緒,部分人甚至出現(xiàn)焦慮抑郁或雙相障礙。這些精神心理問題不僅影響患者的生活質量,還可能導致社會功能障礙和人際關系困難。
10.其他相關疾?。悍逝职Y患者過多攝入高脂飲食會使膽石癥的發(fā)病率增加。由于承重應力作用,體重顯著增加也是膝關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腰椎疾病等發(fā)病和疾病進展的主要風險因素。肥胖還可能導致皮膚褶皺處的感染、靜脈曲張等問題。
結語 肥胖已經(jīng)成為我國第六大致死致殘的主要危險因素,因此肥胖的治療已刻不容緩。目前,肥胖治療的主要目標在于減少體內過多的脂肪堆積,降低肥胖相關疾病的發(fā)生風險,緩解并改善已合并的相關疾病和精神心理異常,從而提高患者的健康水平。