近期，很多老年人感染新冠病毒后，出現(xiàn)眼睛脹痛、視力下降，他們扎堆在眼科就診，被確診為急性閉角型青光眼（簡稱“急閉青”）。在我的門診，最多的一天我做了17臺激光手術(shù)治療感染后發(fā)作“急閉青”的患者。我們有的同事，一天內(nèi)甚至做了30臺激光手術(shù)。

    青光眼是世界第一位不可逆性致盲眼病。當(dāng)“急閉青”大發(fā)作時，會出現(xiàn)突然的劇烈眼脹痛，視力銳減，眼球堅硬如石，伴有同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐等。

    新冠病毒感染高峰期過后，出現(xiàn)了許多“急閉青”患者，我認(rèn)為主要有兩個原因。1.感染新冠病毒發(fā)熱，很多人吃的感冒藥中含有血管收縮劑和抗組胺成分，這些藥物成分會引起瞳孔散大，而散瞳作用可能誘發(fā)“急閉青”發(fā)作。2.發(fā)熱后，患者會習(xí)慣性地大量喝水，這對有青光眼危險因素的人群來說，也是誘發(fā)因素。

    “急閉青”發(fā)作后，需要急診處理，盡快治療，越早越好，以盡可能挽救視力。治療可使用藥物、前房穿刺放液術(shù)、虹膜激光術(shù)來降低眼壓，保護(hù)視功能。如果不能有效控制眼壓，就需要手術(shù)治療。新冠病毒感染期間，中老年人如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眼痛、眼紅、畏光、視力下降這些癥狀，要警惕是不是“急閉青”發(fā)作，最好及時到正規(guī)眼科醫(yī)院排查。在每年的常規(guī)體檢中，也要注意檢查雙眼有沒有“淺前房、窄房角、短眼軸”等青光眼解剖危險因素存在。如果有，建議通過虹膜激光術(shù)及時干預(yù)，減少閉角型青光眼急性發(fā)作的可能性。（浙江大學(xué)眼科醫(yī)院青光眼?？聘敝魅吾t(yī)師  尹厚發(fā)）