在醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），病人的生命體征監(jiān)測至關(guān)重要。這些生命體征包括心率、血壓、呼吸頻率、體溫和血氧飽和度，是衡量病人健康狀態(tài)和治療效果的核心指標(biāo)。對生命體征的精準(zhǔn)監(jiān)測，能夠幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)病情的微小變化，避免病情惡化，保障患者安全。接下來，讓我們深入了解重癥醫(yī)學(xué)科如何通過各種方式和手段監(jiān)測病人的生命體征。

一、心率和心電圖監(jiān)測

心率是指正常人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù)，也叫安靜心率，一般為60—100次/分，可因年齡、性別或其他生理因素產(chǎn)生個體差異。心率變化與心臟疾病密切相關(guān)。ICU的病床一般配備心電監(jiān)護(hù)儀，能夠?qū)崟r監(jiān)測病人的心率和心電圖。心電圖不僅記錄心臟的電活動，還能夠提示是否存在心律失常等心血管問題。對于重癥病人來說，心率過快或過慢都可能是危險信號，因此，心電監(jiān)護(hù)儀會自動識別出異常心率，并發(fā)出警報，提醒醫(yī)護(hù)人員及時檢查。

二、血壓監(jiān)測

血壓是反映心血管系統(tǒng)功能的另一個重要生命體征。重癥病人的血壓往往容易波動，可能會因為休克、出血或藥物作用而突然升高或降低。在ICU中，對血壓的監(jiān)測十分嚴(yán)格，一般采用連續(xù)血壓監(jiān)測或無創(chuàng)血壓測量。

1.無創(chuàng)血壓監(jiān)測。通過在病人的手臂上纏繞血壓袖帶，每隔一段時間自動充氣測量血壓，這種方式常用于病情較穩(wěn)定的病人。

2.連續(xù)血壓監(jiān)測。對于病情不穩(wěn)定的病人，通常會采用動脈導(dǎo)管進(jìn)行血壓監(jiān)測。將導(dǎo)管插入病人的動脈中，可以實時監(jiān)測血壓波動，數(shù)據(jù)更為精準(zhǔn)可靠。這種監(jiān)測方式可以幫助醫(yī)生快速判斷病人是否有低血壓或高血壓的風(fēng)險，并及時調(diào)整治療措施。

三、呼吸頻率和氧飽和度監(jiān)測

呼吸是維持生命的基本功能，呼吸頻率和血氧飽和度是評估呼吸系統(tǒng)健康的重要指標(biāo)。ICU中常用的監(jiān)測設(shè)備能夠?qū)崟r顯示呼吸頻率、血氧飽和度等數(shù)據(jù)，方便醫(yī)護(hù)人員隨時掌握病人的呼吸情況。

1.呼吸頻率。胸部的一次起伏就是一次呼吸，即一次吸氣一次呼氣。每分鐘呼吸的次數(shù)稱為呼吸頻率。正常成人的呼吸頻率為12到20次/分鐘。通過呼吸監(jiān)測，醫(yī)生可以在病人出現(xiàn)呼吸異常時快速反應(yīng)，必要時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

2.血氧飽和度。氧氣是人體代謝必需的物質(zhì)，血氧飽和度能夠反映出血液中氧的含量。血氧飽和度的測量通常通過手指上的夾式傳感器進(jìn)行，正常的血氧飽和度在95%以上。如果血氧飽和度低于90%，可能是呼吸功能受損的信號，需盡快處理。

四、體溫監(jiān)測

體溫的變化可以反映出體內(nèi)的感染或炎癥反應(yīng)。ICU中的病人通常每天都要進(jìn)行多次體溫測量，確保體溫在正常范圍內(nèi)。常用的體溫測量方式包括腋下溫度和直腸溫度。直腸溫度測量更為精準(zhǔn)，但操作相對復(fù)雜，一般在特殊情況下使用。

五、血糖監(jiān)測

雖然血糖并非所有ICU病人都需要實時監(jiān)測，但對于一些糖尿病病人或合并有代謝障礙的病人，血糖監(jiān)測顯得尤為重要。血糖的波動不僅影響病人自身代謝，也可能加重病情。對于這些病人，ICU會定期抽血監(jiān)測血糖水平，必要時還會使用血糖監(jiān)測儀器進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，避免高血糖或低血糖的危害。

六、意識水平觀察

除去生理指標(biāo)，重癥醫(yī)學(xué)科還會密切關(guān)注病人的意識水平。意識水平是衡量神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要參數(shù)之一。醫(yī)生會通過觀察病人的反應(yīng)、語言和眼球運動，來判斷病人的意識狀態(tài)。對于長期使用鎮(zhèn)靜藥的病人，還需要定時檢查其醒覺水平，以了解鎮(zhèn)靜效果是否適當(dāng)。

   結(jié)語  重癥醫(yī)學(xué)科的生命體征監(jiān)測通過多種先進(jìn)設(shè)備和科學(xué)手段，實時記錄病人的健康數(shù)據(jù)，為醫(yī)生的診斷和治療提供了重要依據(jù)。心率、血壓、呼吸頻率、體溫、血氧飽和度、血糖水平等都是病情監(jiān)控的重要指標(biāo)，ICU的醫(yī)護(hù)人員會通過監(jiān)測這些指標(biāo)來評估病情變化。正是這種無微不至的監(jiān)護(hù)，為病人的康復(fù)提供了保障，也使得許多危重病人能夠安全度過危險期。