肺結(jié)核，這一貫穿人類歷史的病種，因為其曾經(jīng)給人類帶來的死亡率及病痛煎熬，一度讓人談“癆”色變；時至今日，肺結(jié)核仍是全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一大挑戰(zhàn)。本文將從肺結(jié)核的定義、病因、傳播途徑、預防措施和治療管理等方面進行科普，旨在讓大家了解肺結(jié)核的可防可治性，正確認識并積極應對肺結(jié)核，消除恐懼和誤解。

   1.什么是肺結(jié)核？

   肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種呼吸道傳染性疾病，多通過空氣飛沫傳播。傳染性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、唱歌、大聲說話時，含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫可經(jīng)其鼻腔和口腔噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱為飛沫），較大的飛沫很快落在地面，而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為飛沫核，可長時間懸浮在空氣中，含菌的飛沫核被吸入肺泡，就可能引起感染。此外，接觸患者的痰液、使用被污染的物品（如餐具）等也會增加感染風險。肺結(jié)核的典型癥狀為不明原因的長時間咳嗽、咳痰，通常持續(xù)時間超過兩周，可能伴隨午后低熱、夜間盜汗、體重減輕、食欲不振、胸痛、痰液中帶血或咯血等癥狀。

   2.肺結(jié)核有哪些危害？

   肺結(jié)核的傳染性強，其通過飛沫傳播，易被周圍人群吸入而感染，使得肺結(jié)核在人群中的傳播速度較快，在擁擠且通風不良的環(huán)境中傳播風險更高。結(jié)核分枝桿菌侵犯肺部后會攻擊肺組織，損害肺的呼吸功能，嚴重時可引起肺功能喪失，表現(xiàn)為咳嗽咳痰、氣促、呼吸困難等；若肺結(jié)核不及時治療，可能出現(xiàn)肺部空洞、咯血等并發(fā)癥，嚴重時可危及生命。由于部分肺結(jié)核患者不規(guī)范使用抗結(jié)核藥物治療導致出現(xiàn)耐藥性，耐藥結(jié)核病往往治療難度大、周期長、費用高，治療效果不佳，給患者及其家庭造成沉重的負擔。此外，肺結(jié)核患者還因擔心被歧視、孤立以及疾病的不確定性，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題和社交障礙。

   3.肺結(jié)核如何預防？

   （1）接種卡介苗。接種卡介苗為預防和控制肺結(jié)核疾病的有效措施，疫苗主要針對兒童進行接種，可以增強兒童的免疫系統(tǒng)對結(jié)核桿菌的抵抗力，降低感染結(jié)核病的風險。

   （2）保持良好的個人衛(wèi)生習慣。保持良好的個人衛(wèi)生習慣對于肺結(jié)核的預防至關(guān)重要。其中勤洗手是預防肺結(jié)核的基本措施之一，在接觸結(jié)核病患者或者接觸可能被結(jié)核分枝桿菌污染的物品后，應及時用流動的清水、肥皂等徹底清潔消毒雙手。

   （3）避免與結(jié)核病患者密切接觸。結(jié)核病患者是傳播結(jié)核分枝桿菌的主要來源，與其密切接觸會增加感染的風險。如果與患者共同居住或工作，應保持良好的通風，減少接觸時間，并遵循醫(yī)生或衛(wèi)生部門的防護指引。

   （4）改善居住環(huán)境。改善居住環(huán)境為預防肺結(jié)核的發(fā)生和傳播的關(guān)鍵一環(huán)。在日常生活中需保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風以稀釋和排除室內(nèi)的細菌和病毒?？諝赓|(zhì)量不佳的地區(qū)可以使用高效過濾器的空氣凈化器，以幫助減少室內(nèi)空氣中的有害物質(zhì)和微生物。盡量避免生活在過度擁擠的環(huán)境，因過度擁擠的居住條件會增加感染肺結(jié)核的風險。

   4.肺結(jié)核如何治療？

   （1）藥物治療。這是肺結(jié)核的主要治療方法，常用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和耐藥性情況，制定合適的個體治療方案，在治療過程中開展隨訪監(jiān)測，結(jié)合病情的發(fā)展調(diào)整治療方案。

   （2）手術(shù)治療。常用于特殊情況的肺結(jié)核患者，如多發(fā)性空洞型肺結(jié)核、大咯血等經(jīng)內(nèi)科保守治療無效，可通過手術(shù)切除受感染的部位或引流積聚的膿液等方式治療，能夠有效緩解癥狀和控制疾病進展。

   結(jié)語  總之，當懷疑得了結(jié)核病，一定要及時去正規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)核專科就診。一旦患上肺結(jié)核切莫恐慌，只要在正規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)并在結(jié)核?？漆t(yī)師指導下，遵循“早期、適量、規(guī)律、聯(lián)合、全程”的原則，按照規(guī)范的治療方案完成全療程，肺結(jié)核是可以完全治愈的，達到治愈標準后，痰中查不到結(jié)核菌，就不再有傳染性。