慢性胃炎不僅會(huì)給患者帶來身體上的不適，還可能影響生活質(zhì)量和工作效率。了解慢性胃炎的病因、癥狀、診斷方法以及治療和預(yù)防措施，對(duì)于我們保持消化系統(tǒng)的健康至關(guān)重要。本文將為你詳細(xì)介紹慢性胃炎的相關(guān)知識(shí)。

    慢性胃炎的定義與分類

    慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。其病程緩慢，反復(fù)發(fā)作，部分患者可無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

    慢性胃炎可分為以下幾類。1.慢性淺表性胃炎：也稱為非萎縮性胃炎，是指胃黏膜淺層出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，但胃黏膜腺體基本正常。2.慢性萎縮性胃炎：胃黏膜腺體萎縮，數(shù)量減少，常伴有腸上皮化生和異型增生。3.特殊類型胃炎：如感染幽門螺桿菌（Hp）引起的胃炎、膽汁反流性胃炎、藥物性胃炎等。

    慢性胃炎的病因

    1.幽門螺桿菌感染

    幽門螺桿菌是一種主要生存在人的胃部及十二指腸內(nèi)的革蘭氏陰性菌。它可以破壞胃黏膜屏障，引起炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌。

    2.不良飲食習(xí)慣及精神因素

    飲食不規(guī)律增加慢性胃炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期精神緊張、抑郁等不良情緒會(huì)引起慢性胃炎。家族中有慢性胃炎患者的人患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

    3.藥物因素

    某些藥物如非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）、抗生素、糖皮質(zhì)激素等，長(zhǎng)期服用可能損傷胃黏膜，導(dǎo)致慢性胃炎。

    4.膽汁反流

    膽汁反流至胃內(nèi)，可破壞胃黏膜屏障，引起炎癥反應(yīng)。常見于膽囊切除術(shù)后、胃幽門括約肌功能失調(diào)等情況。

    慢性胃炎的癥狀

    1.消化不良癥狀

    上腹部不適，表現(xiàn)為隱痛、脹痛等，疼痛程度一般較輕，可反復(fù)發(fā)作。進(jìn)食后上腹部飽脹，感覺食物難以消化，反酸等癥狀。食欲不振，對(duì)食物缺乏興趣，食量減少。

    2.惡心、嘔吐

    部分患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，尤其是在進(jìn)食后或聞到刺激性氣味時(shí)。也會(huì)有消瘦、貧血、上消化道出血等其他癥狀。

    部分慢性胃炎患者可能無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。因此，定期進(jìn)行體檢對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)慢性胃炎非常重要。

    慢性胃炎的診斷方法

    1.胃鏡檢查、胃功能檢查

    通過胃鏡可以直接觀察胃黏膜的病變情況，如炎癥、潰瘍、萎縮等，并可進(jìn)行活組織檢查，以明確病變的性質(zhì)和程度。胃功能檢查可反映胃黏膜的功能狀態(tài)，有助于判斷慢性胃炎的類型和程度。

    2.幽門螺桿菌檢測(cè)

    常用的檢測(cè)方法有尿素呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)檢測(cè)、胃鏡下活檢等。其他檢查如血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查，可了解患者是否存在貧血、消化道出血等情況。

    慢性胃炎的治療方法

    1.一般治療

    調(diào)整飲食習(xí)慣，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，飲食規(guī)律，細(xì)嚼慢咽，戒煙限酒。保持良好的心態(tài)，避免精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。

    2.藥物治療

    抗幽門螺桿菌治療：對(duì)于幽門螺桿菌陽性的患者，應(yīng)進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。常用的治療方案為質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）+鉍劑+兩種抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等），療程一般為10—14天。

    抑制胃酸分泌：可使用質(zhì)子泵抑制劑或H₂受體拮抗劑（如雷尼替丁、法莫替丁等），減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。

    保護(hù)胃黏膜：可使用胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等），在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減輕炎癥反應(yīng)。

    促進(jìn)胃動(dòng)力：對(duì)于有消化不良癥狀的患者，可使用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物（如多潘立酮、莫沙必利等），改善胃排空功能。

    中醫(yī)治療慢性胃炎具有一定的優(yōu)勢(shì)。

    慢性胃炎的預(yù)防措施

    1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

    飲食規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食，戒煙限酒。多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物，少吃辛辣、油膩、刺激性食物。避免食用過冷、過熱、過硬的食物，以免損傷胃黏膜。

    2.注意飲食衛(wèi)生

    飯前便后要洗手，避免細(xì)菌、病毒等病原體通過手口傳播進(jìn)入胃部。不吃不潔食物，不喝生水。避免精神緊張。定期體檢。

    結(jié)語 我們要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙限酒，保持良好的心態(tài)，定期進(jìn)行體檢，預(yù)防慢性胃炎的發(fā)生。如果出現(xiàn)慢性胃炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范的治療，以避免病情加重，影響生活質(zhì)量。