大家對(duì)超聲檢查都不陌生，也聽說過CT造影、MR造影、冠脈造影，但是提起超聲造影，很多人就不清楚是什么，它需要用導(dǎo)管嗎？有輻射嗎？需要住院嗎？今天給大家科普一下超聲造影。

    超聲波自上世紀(jì)中期開始應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷，經(jīng)過數(shù)十年的飛速發(fā)展，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷的各個(gè)領(lǐng)域。超聲造影給超聲醫(yī)生和患者帶來了一個(gè)全新的精彩影像世界，引發(fā)了超聲的第三次革命。

    什么是超聲造影（CEUS）

    超聲造影是繼B超、彩色多普勒超聲之后超聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的第三次革命，CEUS是目前最為先進(jìn)的超聲成像技術(shù)，其主要通過靜脈注射造影劑，然后通過血液循環(huán)的形式，造影劑被準(zhǔn)確送到“靶器官”，使病灶血流分布及灌注情況清晰顯示，以提高病變的檢出率并對(duì)病變的良惡性進(jìn)行鑒別。

    超聲造影優(yōu)勢多

    雖然目前增強(qiáng)CT和MRI（核磁共振）在許多病變上能夠準(zhǔn)確診斷，但是超聲造影依然有它不可取代的獨(dú)特優(yōu)勢。

    第一，超聲造影的最大的特點(diǎn)在于它的實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)顯示，可觀察到病灶的整個(gè)血流灌注過程，并且可以反復(fù)觀看，一幀一幀觀察。這有助于醫(yī)生對(duì)病灶進(jìn)行鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)更多更小的病灶。

    第二，超聲造影因無X射線輻射，即使術(shù)中也能即刻檢查且在短期內(nèi)可重復(fù)多次，快速、簡便，實(shí)時(shí)性強(qiáng)，因此它更安全、在實(shí)時(shí)介入療效方面更具實(shí)用性。

    第三，超聲造影劑使用劑量小，無須皮試，無輻射和肝腎毒性，安全可靠。造影劑主要經(jīng)肺代謝，特別適用于肝、腎功能不全者以及肝腎器官移植或急性胰腺炎患者等。

    有些患者不能做超聲造影

    隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升，超聲造影技術(shù)在臨床治療中的應(yīng)用也變得更加廣泛，實(shí)現(xiàn)了多個(gè)醫(yī)療科室的應(yīng)用，但是需要注意的是，并不是所有的患者以及所有的病癥都能夠做超聲造影，其中以下幾種情況將需要酌情考慮。

    第一，近期罹患急性冠脈綜合癥的患者，以及在臨床上表現(xiàn)不穩(wěn)定缺血性心臟病的患者。此類患者在發(fā)病期內(nèi)，如果通過靜脈注射造影劑的形式進(jìn)行超聲檢查的話，將會(huì)對(duì)身體造成一定的負(fù)面影響。

    第二，右向左分流的心臟病患者以及重度肺高壓患者，在病情未得到控制的情況下，也不能夠進(jìn)行超聲造影。

    第三，孕婦患者如果在沒有特殊要求的情況之下，也不建議做超聲造影。

    如何提高超聲醫(yī)學(xué)圖像診斷能力

    第一，提高醫(yī)生對(duì)超聲造影技術(shù)的認(rèn)知和操作技能。醫(yī)生是進(jìn)行超聲造影操作的人員，其個(gè)人能力與個(gè)人素質(zhì)的好壞，直接影響著超聲醫(yī)學(xué)診斷的質(zhì)量。因此，各醫(yī)生應(yīng)定期接受全面、細(xì)致的培訓(xùn)工作，不僅需要其掌握超聲醫(yī)學(xué)圖像診斷技術(shù)的理論知識(shí)，也需要其具備一定的實(shí)踐操作能力，這樣才能夠?yàn)楹罄m(xù)診斷能力的提升打好基礎(chǔ)。

    第二，加強(qiáng)研發(fā)和推廣新型造影劑?，F(xiàn)階段的造影劑在使用的過程中具有一定的局限性，無法為全體患者提供最有效的醫(yī)療服務(wù)。因此，應(yīng)進(jìn)一步加快對(duì)新型造影劑的研發(fā)進(jìn)度，新型高弛豫率MRI造影劑的開發(fā)，能夠顯著提高成像對(duì)比度，同時(shí)減少釓使用劑量，降低患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)和副作用。此外還要加強(qiáng)對(duì)新型造影劑臨床應(yīng)用的研究，不斷進(jìn)行調(diào)整。

    第三，利用人工智能和大數(shù)據(jù)分析技術(shù)優(yōu)化圖像處理。通過建立高質(zhì)量的數(shù)據(jù)集和模型，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)不同疾病和病變部位的精準(zhǔn)預(yù)測和分類，從而為臨床提供更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

    第四，加強(qiáng)與其他診斷技術(shù)的結(jié)合。雖然超聲造影技術(shù)在某些領(lǐng)域已經(jīng)取得了良好的應(yīng)用效果，但在一些情況下仍需與其他診斷技術(shù)進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用。例如，對(duì)于無法進(jìn)行超聲檢查的疾病患者，可以采用CT、MRI等手段輔助診斷，而對(duì)于一些疑難病例，則可以將超聲造影技術(shù)與傳統(tǒng)超聲技術(shù)相結(jié)合，共同完成診斷任務(wù)。

    結(jié)語 總之，超聲造影技術(shù)作為一種新興的影像技術(shù)，已經(jīng)在臨床上發(fā)揮了重要作用。未來，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，超聲造影技術(shù)將進(jìn)一步提高診斷能力，為患者帶來更好的診療效果。