糖尿病是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。醫(yī)養(yǎng)管理是指在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇適合的藥物治療、胰島素治療和血糖監(jiān)測(cè)方案，并配合飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理調(diào)節(jié)等措施，維持血糖的穩(wěn)定。

    一、醫(yī)養(yǎng)管理中的三個(gè)重要方面 

    1.藥物治療  藥物治療是針對(duì)2型糖尿病的主要手段，需要根據(jù)患者的年齡、體重、并發(fā)癥等因素選擇合適的藥物，并遵循優(yōu)先選擇安全性高、副作用小、價(jià)格低廉的藥物，逐步增加劑量或聯(lián)合使用其他藥物等原則，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)藥物治療的效果。

    2.胰島素治療  胰島素治療主要適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病的患者，患者需要根據(jù)飲食、生活、血糖波動(dòng)等情況選擇合適的胰島素類型，并遵循以基礎(chǔ)—餐前方案為首選、根據(jù)餐前和餐后血糖水平調(diào)整餐前胰島素劑量、根據(jù)早晨空腹和夜間低血糖水平調(diào)整基礎(chǔ)胰島素劑量等原則。

    3.血糖監(jiān)測(cè)  血糖監(jiān)測(cè)是評(píng)估血糖控制效果和指導(dǎo)治療方案的重要手段，需要根據(jù)患者的治療目標(biāo)、治療方案、并發(fā)癥等因素選擇合適的監(jiān)測(cè)方法，并遵循至少每天進(jìn)行一次自我血糖監(jiān)測(cè)、如果需要密切關(guān)注血糖波動(dòng)可使用連續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)、至少每年進(jìn)行一次或每3個(gè)月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)等原則。

    二、醫(yī)養(yǎng)管理的優(yōu)勢(shì)

    1.可以根據(jù)患者的個(gè)體差異，制定個(gè)性化的治療方案，提高治療效果和滿意度。

    2.可以增強(qiáng)患者的自我管理能力和責(zé)任感，提高患者的依從性和生活質(zhì)量。

    3.可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理血糖異常和并發(fā)癥，減少醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)院住院次數(shù)。

    4.可以促進(jìn)患者與醫(yī)生、家庭和社會(huì)的良好溝通，增加患者的社會(huì)支持和心理健康。

    總之，制定合理的藥物、胰島素和血糖監(jiān)測(cè)的計(jì)劃，是保證糖尿病患者健康生活的關(guān)鍵。醫(yī)養(yǎng)管理可以幫助患者根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇適合自己的醫(yī)養(yǎng)管理方案，并定期復(fù)查和調(diào)整。同時(shí)，患者還應(yīng)注意飲食平衡、適度運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)，以達(dá)到最佳的血糖控制效果。（山東省濰坊盛德內(nèi)科醫(yī)院  張敏）