高血壓病已經(jīng)成為現(xiàn)代人的常見病，其發(fā)生率極高，是心腦血管疾病的獨立危險因素。高血壓病難以根治，病情容易反復(fù)，預(yù)后也難以保證。常規(guī)西藥可暫時降低血壓，幫助患者達到理想的血壓控制目標(biāo)。但長期用藥，存在耐藥、不良反應(yīng)增多等多項問題。近年來，中醫(yī)藥治療高血壓病成為新的選擇，其中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作詳細記載了高血壓病的各種有效治療方案。下面，讓我們簡單了解一下比較常用的《黃帝內(nèi)經(jīng)》高血壓病治療方案。

   第一，病在“氣”者，應(yīng)該從清熱瀉火與疏肝解郁著手治療

病在“氣”的高血壓病患者，多因交感神經(jīng)系統(tǒng)活性持續(xù)亢進，自身心率明顯加快，心排血量明顯增加導(dǎo)致，所以患者發(fā)生高血壓病后，多伴有明顯的頭暈、頭痛等不適癥狀。受患者的交感神經(jīng)興奮的影響，面部微小動脈的毛細血管括約肌發(fā)生松弛現(xiàn)象，血流量明顯增加，所以患者往往存在面紅目赤等多種不適癥狀?；颊咭驗樾妮敵隽棵黠@增加，耳顳部、頸動脈附近動脈存在血流湍急的現(xiàn)象，血液傳遞所致的湍急的聲音，會誘發(fā)血管性耳鳴。

對于這一類患者，西醫(yī)主張通過美托洛爾等β1 受體阻斷藥物治療，以達到降低心率、減少心排血量、有效控制血壓等目標(biāo)。中醫(yī)學(xué)則主張結(jié)合患者的癥狀和體征進行辨證治療。

中醫(yī)認(rèn)為，這一類患者辨證為肝失疏泄、氣郁化火，主張從降壓、調(diào)壓的角度著手，實現(xiàn)清熱瀉火與疏肝解郁。調(diào)肝降壓方由梔子、黃芩、牡丹皮、佛手、柴胡以及香附等中藥材組成，可獲得瀉火除煩、清熱涼血、疏肝理氣、活血平肝等效果，能促使氣機恢復(fù)流暢，氣行則會讓血脈恢復(fù)通暢，消除患者煩郁，促使郁火自然消散，使得高血壓病所致的眩暈等癥狀自動消失。

現(xiàn)代藥理學(xué)對調(diào)肝降壓方展開綜合分析，發(fā)現(xiàn)方中的醇提取物以及梔子等成分，可發(fā)揮顯著的降壓作用。進入人體后，這些物質(zhì)可直接在中樞系統(tǒng)發(fā)揮作用，可有效強化副交感中樞神經(jīng)的興奮性，繼而實現(xiàn)快速有效地降低血壓。

除了中藥內(nèi)服，還可進行非藥物治療，比如拔罐、艾灸以及針灸等中醫(yī)外治，均可調(diào)節(jié)患者的氣血運行、陰陽平衡與臟腑功能；聯(lián)合適度的運動鍛煉，比如八段錦以及太極拳等，可增強患者體內(nèi)的陽氣，加快血液循環(huán)速度，進一步提高患者的高血壓治療效果。

   第二，病在“血”者，應(yīng)該從平肝潛陽以及重鎮(zhèn)降逆著手治療

病在于“血”的患者，通常伴有明顯的腎性水鈉潴留現(xiàn)象。這是因為，患者的循環(huán)系統(tǒng)受到多種因素影響，充盈壓力持續(xù)升高，所以會發(fā)生頭暈?zāi)垦?、急躁易怒、面紅目赤以及頭重腳輕等問題。這一類高血壓病患者的醛固酮水平以及血漿血管緊張素Ⅱ水平異常升高，辨證以肝陽上亢證型為主，所以需結(jié)合患者的證型表現(xiàn)等著手治療。其中，天麻鉤藤飲是比較典型的治療藥物，由鉤藤、天麻、川牛膝、牡蠣等多種中藥材構(gòu)成。天麻鉤藤飲中，天麻和鉤藤均屬于方劑中的君藥，具有理想的平肝熄風(fēng)的作用；川牛膝可引血下行，強化平肝潛陽的作用；牡蠣可發(fā)揮理想的重鎮(zhèn)潛陽的作用，聯(lián)合應(yīng)用，可獲得理想的效果?，F(xiàn)代藥理學(xué)對天麻鉤藤飲進行研究發(fā)現(xiàn)，天麻鉤藤飲中的川牛膝中藥成分蛻皮甾酮，可有效降低人體血管內(nèi)皮損傷所致的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶水平，從而獲得理想的降血壓效果，并可對血管實施有效保護；鉤藤的主要成分鉤藤堿，可對血管緊張素Ⅱ所致平滑肌細胞增殖現(xiàn)象發(fā)揮理想的抑制作用，但存在濃度依賴性特點。

   第三，病在“脈”者，應(yīng)該從和脈補腎以及祛瘀化痰著手治療

這一類患者伴有較大的外周阻力，痰濁以及淤血會對脈絡(luò)發(fā)揮阻滯作用，脾虛生濕化痰，誘發(fā)肝風(fēng)，風(fēng)痰上擾清竅，所以這一類高血壓病患者會發(fā)生頭重如鐵以及頭暈?zāi)垦５炔贿m癥狀，部分患者濕痰留滯胸脅胃脘，還會發(fā)生胸悶脘痞、惡心嘔吐以及少食納呆等癥狀。若患者風(fēng)痰流竄肢體經(jīng)絡(luò)，還會發(fā)生肢體麻木以及口眼歪斜、下肢功能障礙等多種異常癥狀。這一類患者可采用半夏天麻湯治療，建議加減治療，可獲得更理想的治療效果。

半夏天麻湯由半夏、天麻、茯苓、白術(shù)、橘紅、陳皮以及天南星等中藥材構(gòu)成。其中，半夏具有理想的燥濕化痰與降逆止嘔的作用；天麻具有理想的平肝、熄風(fēng)、止眩的作用，兩藥聯(lián)合，可發(fā)揮理想的作用，主要用于風(fēng)痰眩暈頭痛的治療。此外，白術(shù)及茯苓可發(fā)揮理想的祛濕健脾的作用；橘紅具有良好的化痰理氣作用；天南星與陳皮有很好的活血化瘀作用，這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可有效改善高血壓病患者的病情，快速改善各項癥狀。

第四，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，還可從飲食與情志等方面干預(yù)

中醫(yī)還強調(diào)，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，還可從飲食與情志等方面進行干預(yù)。

1.進行飲食調(diào)養(yǎng)。囑咐患者增加對肝臟健康有益的食物，比如決明子、菊花以及枸杞等，可實現(xiàn)清熱解毒與養(yǎng)肝明目。建議患者改正不良的飲食習(xí)慣，維持營養(yǎng)均衡的膳食，盡量不要攝入高膽固醇及高脂肪食物，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

2.進行情志調(diào)節(jié)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，情志失常和臟腑功能的強弱具有密切聯(lián)系，情志損傷是導(dǎo)致多種疾病發(fā)生的主要原因，故需幫助患者維持愉悅的情緒，要求患者盡量不要處于過度緊張、焦慮、不安等情緒狀態(tài)，改善患者的情志狀態(tài)，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

3.指導(dǎo)患者改善生活方式。比如減少食鹽的攝入量，幫助降低鈣離子的濃度，減輕血管壁的壓力；增加高鉀食物的攝入量，比如鼓勵適當(dāng)多吃新鮮蔬菜以及橙子、香蕉等多種水果，幫助人體維持體內(nèi)鉀和鈉的代謝平衡，從而有效降低患者的血壓水平；督促患者合理運動，鼓勵每日進行中等強度的運動，尤其是有氧運動，如游泳、快走以及慢跑等，建議每次運動半小時，一周運動5次左右，可加快血液循環(huán)，有效降低血壓水平。

   小結(jié)：高血壓病是一種常見病，危害比較大，為降低高血壓病導(dǎo)致的不良影響，積極進行有效的治療是非常必要的。以上這些方法在中醫(yī)臨床實踐中已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，并取得了良好的療效。然而，需要注意的是，每個人的體質(zhì)和病情不同，在具體治療時，應(yīng)根據(jù)個體情況制定個性化的治療方案。