在我們的日常生活中，腹痛是一個(gè)常見卻容易被忽視的問(wèn)題。但有一種腹痛可能會(huì)悄然演變成危及生命的情況，那就是重癥胰腺炎。胰腺，是“隱居”在腹腔深處的一個(gè)非常不起眼的小器官，但它對(duì)于我們消化系統(tǒng)的正常運(yùn)作至關(guān)重要。胰腺一旦遭受損傷，可能會(huì)引發(fā)一系列令人難以承受的病痛，嚴(yán)重的甚至危及生命。正因如此，了解這一疾病的復(fù)雜性和嚴(yán)重性就顯得尤為重要。

1.什么是重癥胰腺炎？

在開始探討重癥胰腺炎之前，大家有必要先詳細(xì)了解什么是胰腺和胰腺炎。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，胰腺就是一個(gè)位于腹部的長(zhǎng)形腺體，主要負(fù)責(zé)產(chǎn)生消化酶和胰島素。其中，消化酶主要是幫助消化食物的，特別是幫助脂肪的消化。當(dāng)消化酶出現(xiàn)異常激活，就會(huì)對(duì)胰腺自身產(chǎn)生消化作用，這種“自殺”的行為引起的后果就是胰腺炎。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，胰腺炎可分為輕癥、中癥和重癥。重癥胰腺炎發(fā)病率占整個(gè)急性胰腺炎的10%—20%。重癥胰腺炎由于其復(fù)雜的病理變化，往往病情發(fā)展迅速，并會(huì)帶來(lái)致命的風(fēng)險(xiǎn)，總體死亡率高達(dá)17%左右。

2.胰腺炎的病因

胰腺炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣。在我國(guó)，胰腺炎最常見的病因是膽源性疾病。俗話說(shuō)“不怕膽結(jié)石，就怕結(jié)石堵”，由于膽管和胰管在十二指腸乳頭附近匯合，膽囊里的結(jié)石一旦掉落到膽總管下端，就會(huì)引起膽胰管內(nèi)壓力增高，引發(fā)胰腺酶的積聚、異常激活，導(dǎo)致胰腺炎。大量飲酒、暴飲暴食、腹部外傷、某些藥物以及高甘油三酯血癥、遺傳因素等等，均可能成為導(dǎo)致急性胰腺炎的誘發(fā)因素。另外，仍有將近15%—25%的患者無(wú)法找到確切的原因，醫(yī)生常把這類胰腺炎歸為“不明原因胰腺炎”，目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)有效的預(yù)防措施，導(dǎo)致這類人群中急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作的概率非常高。

3.胰腺炎給人體帶來(lái)的傷害

發(fā)生胰腺炎時(shí)，胰腺自我“消化”，就會(huì)釋放出大量的炎癥因子，這不僅會(huì)損害胰腺自身，還可能波及到臨近器官、組織，導(dǎo)致器官功能障礙。最常見的不適癥狀就是腹痛，可為中上腹持續(xù)性鉆痛，疼痛向后背部放射，仰臥位時(shí)疼痛加重，滲出液擴(kuò)散入腹腔者，可致全腹痛。同時(shí)，還可能伴有惡心、嘔吐、皮膚顏色變黃、發(fā)熱等表現(xiàn)，這些癥狀往往將嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。而重癥胰腺炎往往伴隨著全身性的炎癥反應(yīng)，患者容易出現(xiàn)低血壓、休克、呼吸困難、腎功能不全等癥狀，給身體帶來(lái)更嚴(yán)重的損傷，甚至危及生命安全。

4.重癥胰腺炎的診斷探秘

想要準(zhǔn)確地診斷重癥胰腺炎，需要專科醫(yī)生結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和影像學(xué)檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷。在臨床上，突然劇烈的腹痛常常是重癥胰腺炎的第一個(gè)報(bào)警信號(hào)；在血液檢查中，則可以發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高以及胰酶水平的異常；影像學(xué)檢查，如超聲或CT掃描，則能幫助醫(yī)生觀察患者胰腺及其周邊結(jié)構(gòu)的變化。通過(guò)這些檢查，醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度，從而制定個(gè)體化的精準(zhǔn)的治療方案。

5.戰(zhàn)斗在第一線：重癥胰腺炎的治療

重癥胰腺炎的治療是一個(gè)復(fù)雜而艱難的過(guò)程，常常會(huì)需要多方面的協(xié)作。由于其病情發(fā)展迅速且可能危及生命，通常都需要在重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和治療。在此過(guò)程中，維持患者的生命體征，使其保持穩(wěn)定，便是首要任務(wù)，包括補(bǔ)液、止痛和糾正電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持等治療手段。在患者出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況下，還需要使用抗生素。而當(dāng)患者存在并發(fā)癥（如胰腺壞死或胰腺周圍積液）時(shí)，就可能需要外科來(lái)干預(yù)和應(yīng)對(duì)了。這一整套的治療過(guò)程，具體實(shí)施起來(lái)，往往會(huì)因人而異，這是因?yàn)獒t(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定個(gè)性化的治療方案。

6.如何預(yù)防才是真智慧

   雖然重癥胰腺炎是一種復(fù)雜且嚴(yán)重的疾病，但通過(guò)科學(xué)的認(rèn)識(shí)和積極的預(yù)防，還是可以有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的。預(yù)防重癥胰腺炎的關(guān)鍵，就在于控制那些已知的危險(xiǎn)因素，如避免過(guò)量飲酒、保持健康體重、注意飲食結(jié)構(gòu)（尤其要避免高脂、高糖的食物），這些都是降低患病風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。對(duì)于那些有膽結(jié)石或家族史的人群，定期體檢能夠幫助早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)?？傊P(guān)注身體發(fā)出的信號(hào)，保持健康的生活方式，才是保護(hù)胰腺健康的最佳途徑。