近年來，隨著心腦血管等疾病的快速發(fā)展，急救越來越多地出現(xiàn)在生活中。當(dāng)內(nèi)科醫(yī)生碰到這些急性病會(huì)如何應(yīng)對(duì)？

    一、基層內(nèi)科臨床常見急癥

    內(nèi)科臨床常見急癥主要包括：呼吸心跳停止、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、心律失常（常見的有房性早搏、心房纖顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速惡性的心律失常、心室纖顫、室性心動(dòng)過速、三度房室傳導(dǎo)阻滯）、休克、昏迷、呼吸衰竭、哮喘、自發(fā)性氣胸、胸腔積液、上消化道出血、腎衰、腦意外（腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、中毒（有機(jī)磷、酒精、安眠藥）等。

    二、基層內(nèi)科臨床常見急救措施

    昏迷  最常用的方法是用拇指壓迫患者的眼眶內(nèi)側(cè)，觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，同時(shí)注意呼吸、心跳情況。將患者平臥在平整的硬板上，松解衣領(lǐng)，頭部向后仰并偏向一側(cè)清除口腔異物（包括假牙），用拇指末端壓迫人中穴位2—3分鐘，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

    呼吸困難  因鼻腔、喉及氣管內(nèi)進(jìn)入異物所引起的呼吸困難，應(yīng)盡快將異物取出，或立即送醫(yī)。將患者身體扶起，呈半臥位或坐位，可以改善缺氧、紫紺。若是呼吸道疾病所引起的呼吸困難，可讓患者服用化痰、解痙藥物（如必嗽平、舒喘靈片）。同時(shí)，要保持室內(nèi)空氣清新，并注意給患者保暖，鼓勵(lì)患者多吃蔬菜及水果以補(bǔ)充體內(nèi)水分。

    急性腹痛  讓患者保持安靜，取俯臥位，也可用雙手適當(dāng)壓迫腹部使腹痛緩解，但不要讓患者吃東西，可給予藥物（如阿托品、654-2或維生素K3）暫時(shí)緩解疼痛。若是因暴飲暴食所致腹痛、腹瀉者，可試用桐油按摩腹部止痛。腹痛劇烈并伴有嘔吐、高熱、血便時(shí)，應(yīng)速送醫(yī)，可用吡哌酸、滅滴靈、黃連素、氟哌酸或環(huán)丙沙星等廣譜抗生素。

    腦出血  讓患者平臥，保持安靜，避免反復(fù)搬運(yùn)，頭要轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道?？稍诟邿峄颊哳^部、頸部、腋窩、腹股溝等處放置冰袋或采用冷毛巾濕敷等物理方法來降低腦代謝率和耗氧量，增加腦缺氧耐受力，以降低顱內(nèi)壓。（山東棗莊市山亭區(qū)北莊中心衛(wèi)生院  李亞）