MRI,即磁共振成像檢查,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的杰出代表之一。它通過利用磁場和射頻脈沖,生成人體內(nèi)部的詳細(xì)圖像,為醫(yī)生診斷疾病提供了有力的依據(jù)。MRI檢查對人體沒有任何危害,因?yàn)樗跈z查過程中不會產(chǎn)生任何放射性射線。這對于需要多次進(jìn)行檢查的患者以及孕婦來說,是一種非常安全的檢查方式。
1.MRI的優(yōu)勢魅力
1.1 卓越的成像優(yōu)勢
MRI具有眾多顯著的優(yōu)勢。它對軟組織分辨率極高,能夠清晰地顯示出腦的灰質(zhì)、白質(zhì),骨關(guān)節(jié)上的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨、椎間盤等組織,為醫(yī)生提供更準(zhǔn)確的診斷信息。
MRI檢查無電離輻射,對人體無害。這使得它成為一種安全的檢查方式,尤其適合孕婦、兒童以及需要多次檢查的患者。多參數(shù)成像能夠從多個(gè)角度獲取人體內(nèi)部的信息,為醫(yī)生提供豐富的診斷依據(jù)。
1.2 先進(jìn)的設(shè)備代表
全球五大頂級磁共振設(shè)備各具特色。例如:西門子MAGNETOM Vida于2017年推出,配置70cm大孔徑、60mT/m@200T/m/s的智能精準(zhǔn)梯度系統(tǒng)、一體化生命矩陣線圈系統(tǒng),最大204接收通道及單FOV單次掃描最大64通道。搭載生命感知矩陣系統(tǒng),融合生物技術(shù)、智能傳感器技術(shù)和人工智能技術(shù),實(shí)現(xiàn)“磁共振配合病人”,提高病人掃描的舒適性和心臟等運(yùn)動臟器成像質(zhì)量。
2.MRI的工作原理
MRI的工作原理是磁場中原子核產(chǎn)生的信號,經(jīng)計(jì)算機(jī)重構(gòu)處理后成像。體內(nèi)氫質(zhì)子含量高且分布廣,可把它當(dāng)作小磁體,其自旋軸分布排列混亂,當(dāng)人體置于強(qiáng)磁場范圍內(nèi)時(shí),小磁體就會按磁場的方向有規(guī)律地排列。此時(shí)施加一個(gè)影響磁場的射頻脈沖,同時(shí)以射頻信號的方式吸收所釋放的能量。在接收到這些射頻信號后,由計(jì)算機(jī)重建數(shù)據(jù),然后將其轉(zhuǎn)換為圖像,這便 MRI圖像。
MRI主要有三個(gè)系統(tǒng),各系統(tǒng)作用如下。
磁場系統(tǒng):磁場系統(tǒng)有靜磁場和梯度場。靜磁場使核磁矩從無序排列變成有序排列,磁場愈強(qiáng),核磁矩取向一致的傾向愈明顯,組建的圖像愈清晰。梯度場起層面各體素磁化矢量空間定位作用。
射頻系統(tǒng):射頻系統(tǒng)包括RF發(fā)射器和MR接受器。主要功能是發(fā)射高穩(wěn)定度的射頻脈沖,后者將能量耦合給共振質(zhì)子引起振動,同時(shí)接收發(fā)自層面各體素的FID信號。
圖像重建系統(tǒng):圖像重建系統(tǒng)是把接收到的FID信號經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換,由計(jì)算機(jī)進(jìn)行傅立葉變換,得到具有相位和頻率特征的MR信號,然后根據(jù)與觀測層面體素的對應(yīng)關(guān)系,得到層面圖像數(shù)據(jù),最后顯示在熒光屏或照相底片上。
3.MRI的重要應(yīng)用
3.1 常規(guī)臨床應(yīng)用廣泛
MRI在神經(jīng)系統(tǒng)疾患方面效果顯著。除顱骨骨折及顱內(nèi)急性出血不及CT外,在腦部腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管病變、腦白質(zhì)病變、腦發(fā)育畸形、腦退行性病變、腦室及蛛網(wǎng)膜下腔病變、腦挫傷、顱內(nèi)亞急性血腫以及脊髓的腫瘤、感染、血管性病變及外傷病變的診斷中,均優(yōu)于CT。多方位、多參數(shù)、多軸傾斜切層的特點(diǎn)使其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位、定性診斷也極其優(yōu)越。
3.2 臨床科研高級應(yīng)用
在中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面,對血管性病變,超急性期和急性期腦梗塞的顯示和評估中,不同B值的彌散像以及彌散和灌注結(jié)合半暗帶的評估可指導(dǎo)早期的溶栓治療,MRS中NAA、Lac峰隨時(shí)間的動態(tài)變化。腦血管畸形3D-TOF、3D-PCMRA和CE-MRA具有診斷價(jià)值和評價(jià)作用。外傷性疾病可通過彌散、MRS及各種常規(guī)成像序列的綜合動態(tài)評價(jià)及對預(yù)后進(jìn)行預(yù)測。
3.3 其他方面
頜關(guān)節(jié)病變中,矢狀面單層多時(shí)相動態(tài)成像,可用電影顯示模式診斷半月盤病變及其功能性病變,可以替代顳頜關(guān)節(jié)造影。鼻咽部病變中,增強(qiáng)可確定鼻咽癌的大小、范圍及浸潤深度,顯示顱底的侵潤和轉(zhuǎn)移,動態(tài)增強(qiáng)用于鼻咽癌治療后鑒別復(fù)發(fā)和放療后纖維化,MRS、灌注、彌散對復(fù)發(fā)能提供更多的診斷和鑒別診斷的信息。