近年來，我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)得到越來越多的關(guān)注和應(yīng)用，在糖尿病患者的治療和護(hù)理中也發(fā)揮了其獨(dú)特優(yōu)勢。隨著中醫(yī)治療和護(hù)理技術(shù)的不斷進(jìn)步，針對于糖尿病患者的干預(yù)手段也在持續(xù)完善和創(chuàng)新，為廣大糖尿病患者帶來了福音。本文主要就中醫(yī)藥調(diào)護(hù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用進(jìn)行科普。

   糖尿病是因機(jī)體胰島素分泌不足、胰島素抵抗而引起的全身性代謝性慢性疾病，主要表現(xiàn)為高血糖，隨著病情加重會對身體其他組織器官功能造成損傷，而引起糖尿病腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥。中醫(yī)將糖尿病歸屬為“消渴”范疇，是一種虛實(shí)夾雜之證，誘發(fā)原因與稟賦不足、缺少運(yùn)動、情志不暢、過食肥甘等有關(guān)，其病機(jī)為陰虛燥熱。大多數(shù)的老年糖尿病患者還伴隨著臟腑虛損、氣血虧虛，因而水濕、痰濁、淤血等邪氣內(nèi)阻是其主要的發(fā)病特點(diǎn)。中醫(yī)藥干預(yù)以飲食調(diào)護(hù)、精神調(diào)養(yǎng)、機(jī)體調(diào)理等為主，可幫助患者控制血糖，減輕相關(guān)癥狀，使患者的機(jī)體免疫力得到提高，維持正常的生活。

   1.飲食調(diào)護(hù)

   中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的發(fā)生和發(fā)展與患者的飲食習(xí)慣有著密切聯(lián)系，因而合理規(guī)范的飲食是糖尿病患者治療和護(hù)理的關(guān)鍵。在進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)時以辯證理論為基礎(chǔ)，充分結(jié)合患者的個體化差異，才能夠有效改善其癥狀。

   總體的飲食原則以低鹽、低脂、低糖為主，多吃粗纖維和蔬菜，嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入。老年人由于身體機(jī)能下降，消化能力不足，食物應(yīng)盡量選擇軟質(zhì)、半流質(zhì)類，烹飪方式則以蒸煮、涼拌、燉為主。

   堅(jiān)持藥食同源的原則，飲食可選擇清熱養(yǎng)陰類食物，如白菜、苦瓜、黃瓜、芹菜等；健脾益氣類食物，如胡蘿卜、香菇、扁豆等；補(bǔ)益脾腎類食物，如韭菜、木耳、黑豆等。

   另外，還有中醫(yī)食療方，如黃芪山藥粥、地骨皮粥、懷山薏米粥等，以及中藥代茶飲方，如三根花茶、山楂化濁飲、菊花三子茶、益氣通脈茶等。

   2.精神調(diào)養(yǎng)

   由于糖尿病屬于終身性疾病，需要患者長期用藥，且大多數(shù)患者極易產(chǎn)生各種程度的焦慮和抑郁情緒，這可能會降低他們的睡眠質(zhì)量，并進(jìn)一步導(dǎo)致身體功能紊亂和病情惡化，為保證糖尿病患者的治療效果，應(yīng)加強(qiáng)對患者精神調(diào)養(yǎng)的關(guān)注，積極通過專業(yè)的心理疏導(dǎo)、注意力分散等方式保持輕松愉快的治療心態(tài)。糖尿病患者可積極參加社交或者培養(yǎng)興趣愛好，減少對自身病痛的關(guān)注，尋找生活中的樂趣，以此保持穩(wěn)定情緒。

   3.穴位貼敷

   穴位貼敷操作簡單、價格低廉、安全有效，選擇合適的中藥方將其制成膏藥貼敷于患者相應(yīng)的穴位，可經(jīng)皮膚吸收使藥效到達(dá)臟腑經(jīng)絡(luò)，達(dá)到整體治療的目的。老年糖尿病患者穴位貼敷藥方以開竅活絡(luò)類為主，穴位取胰俞、脾俞、腎俞、足三里、三陰交、涌泉穴等。每次可貼敷4—6小時，每周2—4次，具體貼敷次數(shù)、時間可根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行調(diào)整。

   4.穴位按摩

   老年糖尿病患者可選擇方便定位、方便操作的穴位進(jìn)行按摩，以輔助血糖控制，還能有效調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境。比如，足三里屬于足陽明胃經(jīng)，按摩可調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫力，具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣的作用。用食指或拇指輕輕按揉，每次可按摩100次左右，以有酸脹感為宜。按摩足三里時，還可配合內(nèi)關(guān)穴和合谷穴。按摩三陰交，用指尖或掌心進(jìn)行按壓，或者用拳頭進(jìn)行旋轉(zhuǎn)按摩，有酸脹感即可，每次按摩5—10分鐘。

   5.藥物治療

   針對消渴癥的各種癥狀（例如上消、中消、下消），選擇合適的中藥配方進(jìn)行治療。對于存在陰虛燥熱或陽虛血燥的糖尿病患者，可采取滋陰清熱法進(jìn)行治療；對于經(jīng)常多飲、多尿的患者，可以考慮使用滋補(bǔ)肝腎的策略；對于主要表現(xiàn)為身體乏力的患者，因其與氣虛和血瘀有關(guān)，可以采用降糖活血方進(jìn)行治療。

   6.運(yùn)動鍛煉

   老年糖尿病患者由于機(jī)體能力下降、肢體靈活性不足，在選擇運(yùn)動方式時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，主要選擇太極拳、八段錦、散步等鍛煉方式。這些輕松、舒展、柔和的運(yùn)動方式，既能夠調(diào)和氣血，還能增強(qiáng)患者的臟腑功能。