急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，通常由胰腺自身的消化酶被激活并對胰腺組織造成損害引發(fā)。本文為讀者帶來急性胰腺炎的一些知識，供大家了解。

   1.急性胰腺炎病因

   1.1膽道問題

   膽石癥（膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石）：膽囊結(jié)石可阻塞膽道，導致膽汁反流進入胰腺，激活胰酶，引發(fā)炎癥。

   膽道梗阻：如膽道蛔蟲、膽總管狹窄或腫瘤壓迫，都可能引發(fā)胰腺炎。

   1.2高脂血癥

   高甘油三酯血癥：大量攝入脂肪或快速釋放的脂肪，導致胰酶過度激活。

   脂肪栓塞：在某些情況下，血液中的脂肪顆?？啥氯认傥⒀?，引發(fā)炎癥。

   1.3酒精

   長期或大量飲酒：酒精可以刺激胰腺分泌，導致胰酶自身消化。

   1.4藥物

   某些藥物，如噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素和某些抗生素，可能干擾胰腺正常功能。

   1.5手術(shù)或創(chuàng)傷

   內(nèi)鏡下胰膽造影術(shù)（ERCP）或其他腹部手術(shù)，可能會損傷胰腺。

   機械性胰管阻塞或破裂。

   1.6特發(fā)性胰腺炎

   在某些病例中，胰腺炎的原因不明，可能是免疫反應、遺傳因素或病毒感染等。

   1.7其他

   高鈣血癥：如某些內(nèi)分泌疾病或腫瘤等。

   胰腺結(jié)構(gòu)異常：如胰腺分裂、環(huán)狀胰腺等先天性畸形。

   2.急性胰腺炎臨床表現(xiàn)

   （1）腹痛：疼痛通常是首發(fā)癥狀，常位于上腹部，嚴重時可能向背部放射。疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)性或陣發(fā)性加重，常描述為刀割樣痛、鈍痛或絞痛。常不被常規(guī)的止痛藥如阿司匹林緩解，彎腰抱膝姿勢有時能減輕疼痛。

   （2）惡心和嘔吐：病人可能會頻繁嘔吐，嘔吐物可能包含膽汁。

   （3）發(fā)熱：大多數(shù)患者會有輕至中度發(fā)熱，體溫上升。

   （4）消化系統(tǒng)癥狀：可能有食欲減退、腹瀉或便秘。

   （5）體征：可能出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛（腹膜炎征象）、腸鳴音減弱或消失（麻痹性腸梗阻）、腹脹和腹膜炎引起的腹部腫脹。

   3.急性胰腺炎治療

   3.1一般治療

   禁食：初期禁止進食，以防止胰液分泌增加。

   補液：維持水電解質(zhì)平衡，補充液體和電解質(zhì)以防脫水和酸堿失衡。

   疼痛管理：使用止痛藥，如嗎啡（在醫(yī)院內(nèi)），但應避免使用抑制胃酸分泌的藥物，如阿司匹林，因為它們可能刺激胰腺分泌。

   監(jiān)測：密切觀察生命體征和病情變化。

   3.2藥物治療

   抑酶藥物：如奧曲肽或生長抑素類似物，用于減少胰酶分泌，降低炎癥。

   抗生素：如有感染跡象，可能需要抗生素預防或治療感染。

   抗炎治療：如非甾體抗炎藥（NSAIDs）可能被限制或替代，以防止進一步刺激胰腺。

   3.3支持性治療

   營養(yǎng)支持：可能需要靜脈輸液補充營養(yǎng)。糾正電解質(zhì)失衡，如低鈣、低鈉等。

   3.4針對病因的治療

   膽源性胰腺炎：可能需要處理膽石癥，如膽囊切除術(shù)或膽管引流。

   去除刺激因素：如戒酒、調(diào)整藥物等。

   3.5手術(shù)治療

   當存在胰腺壞死、感染或腸梗阻等并發(fā)癥時，可能需要手術(shù)清除壞死組織、修復膽道、引流積液等。對于病情危急的患者，可能需要立即手術(shù)。

   4.急性胰腺炎預防

   （1）健康飲食：適量攝取，避免暴飲暴食，特別是高脂肪和高蛋白食物；控制油脂攝入，避免高脂血癥，因為這可能導致胰液中胰酶的激活。

   （2）飲酒：限制酒精攝入，尤其是白酒，因為酒精是引發(fā)胰腺炎的重要因素。長期酗酒者應考慮戒酒。

   （3）膽道健康：定期體檢，特別是對于有膽囊疾病或膽石癥的人，及時治療膽道阻塞；如果有膽囊炎或膽石，可能需要考慮手術(shù)治療以預防胰腺炎。

   （4）體重管理：保持健康的體重，肥胖是胰腺炎的風險因素之一。

   （5）藥物使用：避免不必要的藥物使用，特別是那些可能影響胰酶分泌的藥物；如有需要，應在醫(yī)生指導下使用。

   （6）生活方式：保持規(guī)律的運動，有助于改善整體健康狀況；控制壓力，因為長期的壓力可能影響胰腺功能。

   （7）定期檢查：定期進行血液檢查，特別是血脂水平，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理高甘油三酯血癥。

   結(jié)語  通過了解上述基本知識，有助于我們更好地理解急性胰腺炎。對于有患病高危風險的人群，應積極預防疾病發(fā)展，重視自身健康。