小兒外科手術(shù)對(duì)于孩子和家長(zhǎng)來說,都是一個(gè)重大的挑戰(zhàn)。作為家長(zhǎng),了解手術(shù)前的注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備工作,可以幫助孩子更好地應(yīng)對(duì)手術(shù),減少不必要的緊張和焦慮。本文將詳細(xì)介紹小兒外科手術(shù)前家長(zhǎng)需要做好的準(zhǔn)備工作,以確保手術(shù)順利進(jìn)行,讓孩子早日康復(fù)。
1.心理準(zhǔn)備
手術(shù)前的心理準(zhǔn)備,對(duì)孩子和家長(zhǎng)來說都非常重要。家長(zhǎng)首先要做好心理準(zhǔn)備,理解手術(shù)的必要性,相信醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力。同時(shí),家長(zhǎng)也要保持積極的心態(tài),以減輕孩子的緊張情緒。避免在孩子面前表現(xiàn)出過度焦慮或恐懼,以免給孩子帶來不必要的壓力。
家長(zhǎng)可以通過與孩子的溝通,了解他們的擔(dān)憂和害怕,并給予適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)。可以告訴孩子手術(shù)是為了讓他們變得更好,讓他們知道家長(zhǎng)會(huì)一直陪伴在身邊。對(duì)于不同年齡段的孩子,家長(zhǎng)可以采用不同的溝通方式:
小于2歲的嬰幼兒:這個(gè)年齡段的孩子害怕離開父母,家長(zhǎng)可以為孩子帶上一個(gè)他喜歡的毛毯、奶嘴或玩具等,能有效安撫孩子的情緒。
2—6歲的孩子:家長(zhǎng)可以嘗試真實(shí)地告訴他們將去哪里、做什么。具體的方法是:講故事、換角色、告知一些細(xì)節(jié)、提問和回答等,讓孩子對(duì)手術(shù)有心理預(yù)期。
6—12歲的兒童:這個(gè)年齡段的孩子通常會(huì)有很多問題,家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)他們的好奇心,對(duì)手術(shù)時(shí)或手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況做出誠實(shí)的解釋。
青少年:這一階段的孩子不太愿意公開表達(dá)感情,醫(yī)生和家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子說出自己的擔(dān)心,并詳細(xì)告訴孩子可能出現(xiàn)的情況以及解決的方法。
2.身體準(zhǔn)備
2.1術(shù)前檢查
一般檢查:包括身高、體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓等,評(píng)估孩子的營養(yǎng)狀況和生命體征。
血液檢查:包括血常規(guī)、凝血功能、血型、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)等,評(píng)估孩子的血液系統(tǒng)、代謝功能和水電解平衡。
尿液檢查:包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等,評(píng)估孩子的泌尿系統(tǒng)和感染狀況。
心電圖:評(píng)估孩子的心臟功能和心律。
胸部X線片:評(píng)估孩子的肺部情況,排除肺部感染、結(jié)核、肺水腫等。
此外,家長(zhǎng)還要注意調(diào)整孩子的飲食。在手術(shù)前一段時(shí)間,應(yīng)避免給孩子食用油膩、辛辣等刺激性食物,以免影響手術(shù)效果。手術(shù)前一段時(shí)間,通常醫(yī)生會(huì)要求孩子禁食一段時(shí)間,家長(zhǎng)要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,確保孩子在手術(shù)時(shí)處于最佳的身體狀態(tài)。
2.2術(shù)前禁食禁飲
清水、無渣飲料等應(yīng)≥2小時(shí),但術(shù)前2小時(shí)飲用量應(yīng)≤5ml/kg體重。
母乳含有有利于消化的脂肪酶、淀粉酶等,需≥4小時(shí)。
配方奶里有不利于消化的酪蛋白,所以需≥6小時(shí)。
其他固體食物需≥6小時(shí)。
3.其他準(zhǔn)備
3.1術(shù)前訪視
麻醉醫(yī)師及護(hù)士在術(shù)前會(huì)進(jìn)行訪視,與患兒建立初次見面的友誼,通過互動(dòng)來轉(zhuǎn)移他們的注意力,減輕緊張情緒。家長(zhǎng)要如實(shí)回答醫(yī)生的問題,提供孩子的既往病史、過敏史等,以便醫(yī)生做出麻醉安全性評(píng)估,并計(jì)劃好最適合孩子的個(gè)性化麻醉方法和麻醉藥物。
3.2物品準(zhǔn)備
家長(zhǎng)需要攜帶手術(shù)預(yù)約單、各項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果,以及術(shù)后需要的物品,如衣物、飲食、藥品等。
在手術(shù)前一天晚上,為孩子洗頭、洗澡、剪指甲,并應(yīng)防止受涼引起感冒咳嗽,以免影響手術(shù)的時(shí)間。
在手術(shù)當(dāng)天,為孩子更換干凈的病人衣服(不穿內(nèi)衣褲,3歲以下小孩請(qǐng)包好紙尿褲),去除身上的所有金屬物品及飾物。
3.3其他注意事項(xiàng)
如果孩子在手術(shù)前有感冒、發(fā)燒(體溫高于38度)、流涕,或胸片顯示有肺炎,一定要告訴醫(yī)生,可能要延期手術(shù)。因?yàn)檫@些情況會(huì)增加氣道反應(yīng)性,大大增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中容易出現(xiàn)呼吸困難。
術(shù)前應(yīng)讓孩子排空大小便,或在不影響手術(shù)的情況下,為小寶寶更換一條干凈的紙尿褲。
結(jié)語 小兒外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作需要家長(zhǎng)的細(xì)心和耐心。通過做好心理準(zhǔn)備、身體準(zhǔn)備和其他準(zhǔn)備工作,可以幫助孩子更好地應(yīng)對(duì)手術(shù),減少不必要的緊張和焦慮。術(shù)后護(hù)理同樣重要,家長(zhǎng)需要密切觀察孩子的生命體征,保持傷口清潔,合理管理疼痛,調(diào)整飲食,并給予孩子足夠的心理支持。