腦卒中是高發(fā)于中老年群體的腦血管疾病，其誘發(fā)因素和遺傳、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，同時(shí)與抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣密不可分。此類疾病病情進(jìn)展迅速，具有較高致殘率和致死率，可對(duì)患者和家屬的經(jīng)濟(jì)、精神造成巨大負(fù)擔(dān)，現(xiàn)已成為社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注問題。那么老年人突發(fā)卒中該如何護(hù)理？

    基礎(chǔ)護(hù)理

    密切觀察患者生命體征、瞳孔變化情況，實(shí)時(shí)判斷患者實(shí)際病情變化，并做好預(yù)防性護(hù)理措施，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)患者保持呼吸道通暢，積極開展翻身扣背、吸痰等護(hù)理措施，防止窒息和肺部感染。

    患者家屬可依據(jù)腦卒中患者營養(yǎng)需求開展?fàn)I養(yǎng)支持，定期擦拭皮膚，保持皮膚、床單被褥干凈整潔，防止壓力性損傷。腦卒中患者日?？蛇m當(dāng)增加飲水量，保持大便通暢，家屬可為其營造舒適養(yǎng)療環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，依據(jù)患者的實(shí)際病情、氣候等因素針對(duì)性調(diào)整室內(nèi)溫濕度。

    心理護(hù)理

    由于腦卒中發(fā)生較為突然，患者可能無法適應(yīng)自身角色的轉(zhuǎn)換。此外，活動(dòng)受限、功能障礙等因素，也會(huì)加劇患者身心痛苦，家屬需密切觀察其情緒變化，引導(dǎo)鼓勵(lì)患者訴說心中的困惑。

    醫(yī)護(hù)人員要積極運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，處理腦卒中患者的心理問題。由于部分患者對(duì)于腦卒中疾病缺乏正確認(rèn)知，再加之老年患者認(rèn)知、理解能力不足，易執(zhí)著于固有認(rèn)知，對(duì)于新知識(shí)接受能力較弱。醫(yī)護(hù)人員需借助健康手冊(cè)、宣教視頻等形式，積極開展心理健康教育。醫(yī)護(hù)人員可借助反復(fù)提問，加深患者對(duì)于腦卒中疾病的知識(shí)認(rèn)知，還可借助認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等形式，協(xié)助其調(diào)整身心狀態(tài)。

    飲食護(hù)理

    為降低腦卒中疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，患者需嚴(yán)格限制食鹽攝入量，日常堅(jiān)持低膽固醇、低脂肪飲食原則。

    每日攝鹽量不宜超過5g，牛油、豬油等食物含有較高膽固醇，易加重動(dòng)脈粥樣硬化，增加疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免食用，可增加魚、植物蛋白攝入量。蔬菜、水果等食物均屬于低脂肪食物，對(duì)于機(jī)體血脂影響程度較小，牛肉、魚肉等食物含有人體所必需的氨基酸成分，患者適量食用可改善機(jī)體免疫能力。紫菜、海帶等食物含有碘元素，可減少動(dòng)脈壁上堆積的膽固醇。除此之外，患者需限制精制碳水化合物攝入量，避免血糖升高加重病情。若患者吞咽困難可對(duì)其采取鼻飼，每日保障供給所需熱量，以便調(diào)整代謝紊亂。

    康復(fù)運(yùn)動(dòng)

    腦卒中患者病情穩(wěn)定后需盡早開展康復(fù)運(yùn)動(dòng)，全程遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)原則，由最初的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸過渡至主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)期間醫(yī)護(hù)人員需積極講解肢體功能鍛煉護(hù)理知識(shí)，借助情景演練、示范練習(xí)等方式，指導(dǎo)患者開展肢體功能位的擺放練習(xí)，有效預(yù)防患者關(guān)節(jié)活動(dòng)攣縮，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。

    康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度需充分考慮腦卒中患者心肺功能情況，急性期肢體擺放需間隔2小時(shí)變換體位，與此同時(shí)按摩癱瘓肢體肌肉，可防止肌肉萎縮。待患者耐受能力增強(qiáng)，可逐步開展日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。若患者存在語言障礙，可借助彈舌、鼓腮等口腔訓(xùn)練，并加強(qiáng)發(fā)音、吐字訓(xùn)練，以此恢復(fù)正常語言功能。

    用藥護(hù)理

    部分腦卒中患者由于用藥依從性低，待癥狀稍微好轉(zhuǎn)便私自停藥、更換藥物，不利于預(yù)后。醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，通過通俗易懂的語言形式耐心講解各個(gè)藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)等相關(guān)信息?？山柚悄芊炙幒?、家屬監(jiān)督等形式指導(dǎo)腦卒中患者定時(shí)定量服用藥物，并加強(qiáng)服藥期間不良反應(yīng)觀察。要定期開展復(fù)查工作，以便醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果、實(shí)際病癥針對(duì)性調(diào)整用藥方案，從而提升藥物療效。

    結(jié)語 綜上所述，腦卒中具有較高的致殘率、致死率，治療后往往伴隨諸多后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活、社交，臨床醫(yī)師常依據(jù)患者的不同發(fā)病原因制定治療方案，為改善預(yù)后效果，常輔以科學(xué)護(hù)理措施。這就要求腦卒中患者堅(jiān)持多樣化飲食結(jié)構(gòu)，保證每日營養(yǎng)攝入，遠(yuǎn)離疾病誘因，積極開展康復(fù)運(yùn)動(dòng)，調(diào)整身心狀態(tài)的同時(shí)避免過度勞累。