冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是一種重要的心血管疾病治療手段，通過(guò)植入支架拓寬狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)，從而改善患者的生活質(zhì)量。然而，手術(shù)的成功不僅取決于醫(yī)生的操作技術(shù)，還與患者的配合和術(shù)后的護(hù)理密切相關(guān)。

1.術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估

1.1患者評(píng)估與宣教

在術(shù)前，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，包括心功能、肝腎功能、凝血功能等，以確保患者能夠耐受手術(shù)。同時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的目的、過(guò)程、可能的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后，消除患者的緊張和恐懼心理，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2術(shù)前準(zhǔn)備

護(hù)理人員會(huì)協(xié)助患者完成術(shù)前各項(xiàng)檢查，如心電圖、超聲心電圖、血液檢查等。術(shù)前一天，指導(dǎo)患者清潔皮膚、備皮，并告知患者術(shù)前禁食禁水的具體時(shí)間。此外，還應(yīng)準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械、藥品等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

2.術(shù)中患者配合要點(diǎn)

2.1心理調(diào)適

術(shù)中，患者可能會(huì)因?yàn)榫o張而出現(xiàn)心率加快、血壓升高的情況，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，患者應(yīng)在術(shù)前和術(shù)中盡量放松心情，可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)等方式來(lái)緩解緊張情緒。

2.2體位配合

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)通常采取局部麻醉，患者在術(shù)中需要保持平躺的體位，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作。手術(shù)過(guò)程中，患者應(yīng)保持身體穩(wěn)定，不要隨意移動(dòng)，以免影響醫(yī)生的操作。

2.3呼吸配合

在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)要求患者保持平穩(wěn)的呼吸，不要憋氣和深呼吸。呼吸的平穩(wěn)有助于醫(yī)生更好地觀察和操作，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

2.4疼痛管理

雖然手術(shù)采取局部麻醉，但患者可能會(huì)感到輕微的疼痛或不適。如有疼痛，患者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生采取相應(yīng)的措施來(lái)緩解疼痛。

3.術(shù)后護(hù)理與注意事項(xiàng)

3.1病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理

術(shù)后，護(hù)理人員會(huì)繼續(xù)密切觀察患者的生命體征變化，特別是心率、血壓的變化。對(duì)于出現(xiàn)心律失常、低血壓等并發(fā)癥的患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。同時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的疼痛情況，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛治療。

3.2穿刺部位護(hù)理

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)通常通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺。術(shù)后，護(hù)理人員會(huì)密切觀察穿刺部位的出血、滲血情況，保持穿刺部位干燥、清潔，防止感染。對(duì)于使用血管縫合器的患者，應(yīng)關(guān)注縫合部位的愈合情況，確保無(wú)出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生。

3.3用藥指導(dǎo)與觀察

術(shù)后患者需服用抗血小板藥物、抗凝藥物等，以預(yù)防血栓形成和再狹窄。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)解釋藥物的作用、用法及可能的副作用，并叮囑按時(shí)服藥。同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者有無(wú)出血傾向、過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。

3.4生活方式調(diào)整

術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、富含維生素為主，避免高鹽高脂食物。每日食鹽不超過(guò)6克，多吃蔬菜、水果、粗糧，攝入瘦肉、魚(yú)、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒，控制體重，以減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。

適當(dāng)鍛煉：術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)自身情況適當(dāng)進(jìn)行有氧鍛煉，如散步、慢跑、騎自行車等，以控制好體重，促進(jìn)康復(fù)。但在心肌缺血早期或病情不穩(wěn)定的情況下，應(yīng)以休息為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3.5定期復(fù)查

術(shù)后患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查，評(píng)估冠狀動(dòng)脈的血流情況和心臟功能。檢查項(xiàng)目包括心電圖、心臟超聲、冠脈造影等。通過(guò)檢查結(jié)果，醫(yī)生可以判斷支架植入的效果和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的情況。

3.6心理護(hù)理

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是一項(xiàng)重大的手術(shù)，術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員需要給予患者心理護(hù)理和支持，幫助患者調(diào)整情緒，保持積極的心態(tài)。

3.7并發(fā)癥監(jiān)測(cè)和處理

術(shù)后患者需要密切關(guān)注并發(fā)癥的發(fā)生，包括血栓形成、出血、感染等。一旦出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，需要及時(shí)處理和治療，以防止進(jìn)一步惡化。

   結(jié)語(yǔ)  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的護(hù)理指導(dǎo)與術(shù)后注意事項(xiàng)涉及多個(gè)方面，需要患者和醫(yī)護(hù)人員的密切配合。通過(guò)科學(xué)的護(hù)理和患者自身的努力，可以有效提高手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)。