肺癌是全球最常見和最致命的癌癥之一,每年約有220萬(wàn)新發(fā)病例和180萬(wàn)死亡病例。在我國(guó),肺癌是男性中最常見的癌癥,也是癌癥導(dǎo)致死亡的首要原因。
肺癌是由正常肺細(xì)胞發(fā)生基因突變而形成的惡性腫瘤。這些突變由外部因素和內(nèi)部因素引起,外部因素包括物理致癌物(如紫外線和電離輻射)、化學(xué)致癌物(如煙草、石棉、黃曲霉素等)和生物致癌物(如人乳頭瘤病毒、乙肝病毒等),內(nèi)部因素包括遺傳因素、免疫系統(tǒng)功能和激素水平等,其中最重要的危險(xiǎn)因素是吸煙。
肺癌篩查是指在沒有明顯癥狀的情況下,使用特定的方法來(lái)檢查肺部是否有異常,目前最有效的篩查方法是低劑量螺旋CT,它可以檢測(cè)出小于1cm的肺部結(jié)節(jié),從而提高早期發(fā)現(xiàn)和治愈肺癌的機(jī)會(huì)。
肺癌是否可以治愈,主要取決于肺癌的分期、類型、生物學(xué)特征、治療方法和患者的一般健康狀況等因素。一般來(lái)說(shuō),早期肺癌經(jīng)過(guò)及時(shí)合理的治療,是可以達(dá)到根治的。常用的療法是切除手術(shù),術(shù)后根據(jù)情況進(jìn)行全身化療或局部放療。早期肺癌切除后的5年生存率可達(dá)60%—90%。
沒有明顯肺癌危險(xiǎn)因素或癥狀的人群,一般不需要進(jìn)行定期肺癌檢查。但如果出現(xiàn)呼吸道癥狀,有慢性肺部疾病、腫瘤史或家族史等情況,建議及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行檢查,如X線胸片、胸部CT、支氣管鏡或腫瘤標(biāo)志物等。高危人群包括45歲以上并且有以下情況之一的人群,包括吸煙史、二手煙暴露史、職業(yè)致癌物暴露史、個(gè)人腫瘤史或直系親屬肺癌家族史、慢性肺部疾病史等人群,推薦定期進(jìn)行肺癌檢查。
許多人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),就會(huì)擔(dān)心是不是患了肺癌。其實(shí),大多數(shù)肺部結(jié)節(jié)都是良性的,只有少數(shù)惡性的肺部結(jié)節(jié)是肺癌。判斷時(shí)需要綜合考慮結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、密度、位置和生長(zhǎng)速度等因素。(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院放化療六科 胡志偉)