年過半百的吳先生非常喜愛運(yùn)動(dòng)。但是最近一年來(lái)，他發(fā)現(xiàn)膝蓋經(jīng)常不舒服，平時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)，即使戴上護(hù)膝，仍感覺有疼痛感。吳先生懷疑自己的關(guān)節(jié)出了問題。聽人家說(shuō)，可以向關(guān)節(jié)腔里注射玻尿酸，吳先生表示疑惑：真的有這樣的“潤(rùn)滑劑”嗎？

    玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)

    其實(shí)這種關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑叫玻璃酸鈉，在臨床上早有使用。玻璃酸鈉又可稱為透明質(zhì)酸鈉。玻璃酸鈉具有特殊的生物活性，且擁有無(wú)毒、低免疫反應(yīng)、高生物相容、生物可分解以及人體可吸收等特性，為眼睛、軟組織、關(guān)節(jié)提供潤(rùn)滑、緩沖、防粘連的作用。所以常用于眼科手術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)注射液、傷口愈合、外科手術(shù)防粘連劑等。

    作為人體的“潤(rùn)滑劑”，玻璃酸鈉在眼藥水（人工淚液的主要成分）中使用較多。在治療因關(guān)節(jié)液減少而造成的關(guān)節(jié)炎癥中，注射玻璃酸鈉也是常用的一種治療方式。

    并非適用于所有關(guān)節(jié)不適

    很多人以為關(guān)節(jié)不舒服，就可以注射玻璃酸鈉緩解，其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)。

    關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，首先要找到確切病因，才能確定是否需要注射。如果沒有明顯疼痛，比如膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)有“沙沙”聲或者有彈響，這說(shuō)明膝關(guān)節(jié)受損并不嚴(yán)重。輕微的損傷，建議先服用口服藥，比如修復(fù)軟骨組織的氨糖類和消炎鎮(zhèn)痛類藥物。如果服用藥物效果不明顯，才會(huì)考慮注射玻璃酸鈉。

    注射玻璃酸鈉主要是針對(duì)那些關(guān)節(jié)腔內(nèi)的組織液分泌不足，造成軟骨等組織受損而導(dǎo)致出現(xiàn)炎癥的病例。

    不推薦用來(lái)預(yù)防關(guān)節(jié)炎

    注射玻璃酸鈉適用于大部分部位的關(guān)節(jié)炎，還適用以下幾類人群：因?yàn)楦鞣N原因，無(wú)法使用非甾體類抗炎藥等鎮(zhèn)痛藥，或用了也沒效果的患者；無(wú)法手術(shù)置換關(guān)節(jié)，或者希望往后延緩手術(shù)時(shí)機(jī)的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者；部分關(guān)節(jié)炎在關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后，或關(guān)節(jié)鏡半月板修復(fù)術(shù)后，用于緩解術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能的患者。但是，有局部或者全身有活動(dòng)性感染的人，凝血功能有異常者，對(duì)禽類和蛋類過敏者應(yīng)慎用。

    注射玻璃酸鈉是一種有創(chuàng)治療，并不建議將其作為預(yù)防關(guān)節(jié)炎的手段。預(yù)防關(guān)節(jié)疾病，關(guān)鍵是要改正傷害關(guān)節(jié)的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)不適，及時(shí)就醫(yī)。（遼寧省沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院康復(fù)軟傷科副主任醫(yī)師  陰建華）