很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)束后，會(huì)面臨不同程度的盆底肌松弛問(wèn)題，在打噴嚏、大笑、跑步或者咳嗽時(shí)發(fā)生漏尿現(xiàn)象，還會(huì)影響正常的夫妻生活，給她們的正常生活和身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。為更好地增加人們對(duì)于產(chǎn)后盆底肌松弛的了解，以下將對(duì)盆底肌松弛的原因、危害和恢復(fù)措施進(jìn)行介紹。

   1.產(chǎn)后盆底肌松弛的原因

   無(wú)論是經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦還是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，在生產(chǎn)后都會(huì)面臨著盆底肌松弛的問(wèn)題，但大多數(shù)人對(duì)盆底肌松弛發(fā)生的原因了解并不多，所以難以有效進(jìn)行預(yù)防和改善。造成產(chǎn)后盆底肌松弛主要有以下幾個(gè)原因。

   （1）妊娠。女性在妊娠的過(guò)程中，隨著胎兒不斷發(fā)育，羊水不斷增多，子宮也會(huì)逐漸增大，進(jìn)而盆底肌承受的壓迫也更多。盆底肌長(zhǎng)期且持續(xù)地受到過(guò)大的壓迫，就會(huì)造成盆底肌肉、韌帶逐漸松弛，失去緊致。

   （2）分娩。經(jīng)陰道自然分娩時(shí)，進(jìn)入第二產(chǎn)程后，胎兒在經(jīng)過(guò)宮頸、陰道時(shí)，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的盆底肌肉極度擴(kuò)張，盆底肌拉伸過(guò)度。尤其是胎兒過(guò)大或使用助產(chǎn)工具時(shí)，給盆底肌會(huì)造成更大的損傷，最終讓盆底肌肉的彈性和收縮力下降，最終引起盆底肌松弛。選擇剖宮產(chǎn)也并不能完全避免盆底肌松弛問(wèn)題，只是相對(duì)來(lái)說(shuō)，沒(méi)有自然分娩嚴(yán)重。

   （3）產(chǎn)后恢復(fù)不當(dāng)。生產(chǎn)后，很多產(chǎn)婦由于照顧新生兒，沒(méi)有得到足夠的休息，或者過(guò)早的從事重體力勞動(dòng)、缺少鍛煉，都會(huì)影響盆底肌修復(fù)。

   （4）年齡。隨著女性年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能會(huì)逐漸下降，體內(nèi)雌激素消退，出現(xiàn)陰道組織萎縮的情況，從而加速盆底肌肉的松弛，甚至老化。

   了解引起產(chǎn)后盆底肌松弛的原因，可以更好地采取措施進(jìn)行預(yù)防和恢復(fù)治療。

   2.盆底肌松弛的危害

   盆底肌可大致分為肛門(mén)附近的括約肌、陰道肌肉群以及尿道肌肉群，能夠讓尿道、子宮、膀胱、直腸等臟器，維持在其原有的位置。一旦出現(xiàn)盆底肌松弛，引起肛門(mén)、尿道肌群松弛，給女性造成的最直接的危害就是大小便失禁問(wèn)題，當(dāng)大笑、咳嗽、打噴嚏時(shí)就會(huì)出現(xiàn)不自覺(jué)的排尿行為。盆底肌肉與陰道密切相關(guān)，盆底肌松弛后，極易引發(fā)性交痛、性高潮障礙、陰道疼痛等。由于身體的部分內(nèi)臟和器官是由盆底肌為其提供支撐，一旦盆底肌松弛還可能引發(fā)臟器移位，甚至脫落，比如子宮下降，膀胱、直腸膨出。

   3.盆底肌松弛的恢復(fù)措施

   產(chǎn)后盆底肌松弛屬于盆底功能障礙，惡露排干凈后可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，通常來(lái)說(shuō)生產(chǎn)后42天至6個(gè)月是盆底肌恢復(fù)的黃金時(shí)期。在進(jìn)行盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)，首先要準(zhǔn)確找到盆底肌的位置。在大小便時(shí)刻意中斷，感受陰道和肛門(mén)附近的肌肉群收縮，則為盆底肌群。如果盆底肌松弛情況嚴(yán)重，可將食指或中指插入陰道，感受憋住大小便的感覺(jué)，或主動(dòng)收縮肌肉夾緊手指，這時(shí)感受到夾緊的肌肉就是盆底肌。

   （1）仰臥訓(xùn)練：平躺，放松身體后雙腿屈膝，收縮盆底肌保持5秒。如果吃力，可調(diào)整時(shí)間，保持循序漸進(jìn)的原則。仰臥抱膝，躺下后放松身體，屈膝用雙手抱住，感受盆底肌收縮，并保持5秒。仰臥收腹，放松身體躺平，腿部向上抬起后，屈膝90度，保持腿部穩(wěn)定，收縮盆底肌，并保持5秒。

   （2）凱格爾訓(xùn)練：運(yùn)動(dòng)前要排空膀胱，練習(xí)時(shí)可根據(jù)情況選擇坐位、站位、躺位。保持正常呼吸狀態(tài)、不憋氣，在收縮陰道肌肉的時(shí)候，陰道、肛門(mén)要同時(shí)發(fā)力，擠壓臀部。每次練習(xí)時(shí)，陰道收縮保持3秒鐘后可放松3秒鐘，或者收縮1秒鐘后放松3秒，時(shí)間可根據(jù)個(gè)人的鍛煉程度逐步增加。還可采取臀橋運(yùn)動(dòng)，保持仰臥屈膝位，腳跟踩地、臀部收緊、腹部收緊，將臀部、背部起至與身體呈一條直線，陰道、肛門(mén)收緊，保持3—5秒。

   （3）磁療：坐臥位，由盆底磁刺激儀產(chǎn)生的強(qiáng)脈沖磁場(chǎng)，反復(fù)刺激盆底肌纖維及肌束運(yùn)動(dòng)終板，從而提高盆底肌的收縮能力，提高盆底功能。

   （4）生物反饋電刺激技術(shù)：將適當(dāng)?shù)奶结樦糜陉幍乐?，可直接?duì)盆底深層組織進(jìn)行刺激，增強(qiáng)對(duì)肌收縮的感覺(jué)。在治療期間，要注意身體的放松，避免盆底肌肉的收縮。

   除接受盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練外，生產(chǎn)后要保持足夠的休息，避免負(fù)重、深蹲，并加強(qiáng)身體鍛煉、合理飲食，促進(jìn)身體恢復(fù)。