急性心肌梗死就是人們常說的急性心梗,在日常生活中非常常見。急性心肌梗死通常是指機體冠狀動脈血管由于各類因素而引發(fā)的急性閉塞,導致心肌缺血和持續(xù)壞死,并出現(xiàn)一系列臨床癥狀,是冠心病當中最嚴重的一種類型,其猝死率是非常高的。在發(fā)生急性心肌梗死時,注意即時的原則,正確有效地提供急救是非常重要的。大約2/3的急性心肌梗死患者的死亡時間是在發(fā)作后2小時內(nèi),每多過1秒,意味著心室顫動猝死的風險會增加,心肌細胞可能永久死亡。因此,在急性心肌梗死的治療中,重點是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。早期治療可引起心肌血液再灌注,挽救垂死的心肌,防止心肌梗死面積擴大,減少心肌缺血范圍,保護和維持心臟功能,預防嚴重的心律失常和各種并發(fā)癥,防止患者猝死。下面就來聊聊急性心肌梗死的原因以及如何應對。
一、急性心肌梗死的引發(fā)因素
急性心肌梗塞的誘因主要是心臟負擔增加,心臟供血因動脈狹窄受到影響,急性心肌梗死的主要引發(fā)因素有情緒激動、飽餐、氣候變化等。
1.不良精神因素
精神因素與心肌梗死有一定關系。長期過度勞累、焦慮、情緒波動和壓力過大等,可能會引起血管內(nèi)皮炎癥,久而久之,動脈發(fā)生粥樣硬化,容易引發(fā)心肌梗死。
2.不良飲食習慣
不良飲食習慣能誘發(fā)心肌梗死。長期高熱量飲食、暴飲暴食會導致血脂水平升高,高血脂容易引起動脈粥樣硬化,誘發(fā)急性心肌梗死。
3.劇烈運動
劇烈運動能誘發(fā)心肌梗死。劇烈運動時,心臟需要加倍做功,導致心肌耗氧量增加,當心肌耗氧超過供氧,心肌會發(fā)生缺氧壞死,容易引發(fā)心肌梗死。
二、正確應對急性心肌梗死
1.保持鎮(zhèn)靜,休息制動
幫助患者保持冷靜,坐下或躺下休息,不要隨意活動?;颊叩挠H友家屬不應隨意轉(zhuǎn)移或搬運患者,因為情緒激動和體力活動會增加患者的心臟氧氣消耗,加速心肌梗死,并導致疾病惡化。
2.立即撥打120護送患者前往醫(yī)院
急性心肌梗死發(fā)作后,盡快護送患者前往醫(yī)院接受治療是唯一的解決方案。首先,應肌力尋求周圍人的幫助并呼叫救護車。如果患者獨自在家,應該立即撥打120,然后打開門等待醫(yī)護人員進行救援。如果懷疑有心肌梗死,即使癥狀輕微,也不應該單獨去醫(yī)院。因為在早期階段的任何輕微活動都會增加心肌缺血的負擔,容易引起心室顫動并導致猝死。如果急診醫(yī)生及時介入,90%的猝死可以避免。
如果有心肌梗死或懷疑心肌梗死,為什么最好撥打120求助?120救護車是打開綠色通道的救生工具。首先,可以在救護車進行心電圖檢查,這可以確定患者是否有急性心肌梗死,并及時用適當?shù)乃幬镞M行干預;其次,120輛救護車將患者運送到有胸痛中心資格的正規(guī)醫(yī)院,并提前通知醫(yī)院需要啟動導管室,以進一步縮短搶救時間;第三,120應急系統(tǒng)創(chuàng)建有數(shù)據(jù)庫,如果相關患者將來再次出現(xiàn)胸痛,大數(shù)據(jù)將對其進行預測和分析。
三、心肌梗死的急救治療原則
1.就近治療原則:急性心肌梗死與慢性疾病不同,因此需要在最近的醫(yī)院進行治療,不要為了挑選心儀的醫(yī)院而選擇更遠的醫(yī)療機構。應該盡快去最近的醫(yī)院,盡快得到最正確的心肌梗死治療。目前主要的治療方法是靜脈溶栓或緊急冠狀動脈介入。節(jié)省的每1分鐘,都有可能改善患者的心肌梗死,讓心肌細胞壞死較少,生活質(zhì)量和生存年限也會隨之增加。
2.當出現(xiàn)胸部疼痛時應掛急診:當患者出現(xiàn)胸痛癥狀時,應前往醫(yī)院并掛急診而不是普通的心內(nèi)科。這是因為醫(yī)院急診科胸痛中心可以根據(jù)情況為患者開通綠色通道,并配備心電圖、血液檢測儀、心電監(jiān)護儀等常用設備,以盡快幫助患者確診并及時進行治療干預。因此,當出現(xiàn)胸部疼痛時沒有必要耗費時間在其他科室等待進行各項檢查,以避免在檢查途中猝死。
3.及時進行手術治療:治療急性心肌梗死的最有效方法是冠狀動脈介入手術,以開通閉塞的血管并恢復心肌血液供應。如果醫(yī)生建議患者進行心臟介入手術,應不要猶豫立即選擇進行手術。