踝關(guān)節(jié)扭傷是常見的運(yùn)動(dòng)損傷，在所有運(yùn)動(dòng)損傷中占比高達(dá)10%—30%。本文從踝關(guān)節(jié)損傷的原因、癥狀和危害入手，分析疾病的預(yù)防與治療方法，幫助大家更好地應(yīng)對(duì)。

   1.踝關(guān)節(jié)扭傷的介紹

   1.1踝關(guān)節(jié)扭傷的原因

   踝關(guān)節(jié)扭傷多數(shù)發(fā)生在踝關(guān)節(jié)被迫超出正常活動(dòng)范圍時(shí)，指踝關(guān)節(jié)韌帶的撕裂或拉伸。

   意外傷害是踝關(guān)節(jié)扭傷的重要原因之一，包括高處墜落、摔跤等情況。

   女性長(zhǎng)期穿著高跟鞋也是危險(xiǎn)因素。在身體重心發(fā)生改變時(shí)，腳踝所承受的負(fù)擔(dān)增加，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷。

   道路不平整，如濕滑的路面或崎嶇的山路，也容易因?yàn)槭テ胶馀_踝。

   經(jīng)常參與籃球、網(wǎng)球或足球等體育運(yùn)動(dòng)的人群更容易發(fā)生扭傷，因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)需要踝關(guān)節(jié)經(jīng)常進(jìn)行變向、急轉(zhuǎn)或急停等動(dòng)作，落地時(shí)若姿勢(shì)不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)過度扭曲，產(chǎn)生扭傷。

   先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常也是疾病發(fā)生因素之一。關(guān)節(jié)面失去正常的解剖關(guān)系，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，扭傷的風(fēng)險(xiǎn)更高。

   1.2踝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀

   疼痛是踝關(guān)節(jié)扭傷最明顯的癥狀之一，在觸摸或活動(dòng)時(shí)更明顯。

   踝關(guān)節(jié)周圍軟組織受損，毛細(xì)血管破裂出血，組織液和血液滲出到周圍間隙，會(huì)引起腫脹。

   受傷位置出現(xiàn)淤血，顏色是紅色、藍(lán)色或紫色，持續(xù)時(shí)間為幾天或幾周不等。

   腳踝轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不靈活，尤其是在進(jìn)行旋轉(zhuǎn)或屈伸時(shí)更加嚴(yán)重。足部不能穩(wěn)定于支撐面上，產(chǎn)生搖晃的感覺。

   可能有踝關(guān)節(jié)積液，主要是因?yàn)榛ぱ装Y反應(yīng)加劇，液體分泌增多且不能完全被吸收導(dǎo)致。

   1.3踝關(guān)節(jié)扭傷的危害

   局部軟組織受到損傷，治療不及時(shí)可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，出現(xiàn)疼痛和腫脹，嚴(yán)重影響患者的生活與工作。

   韌帶不同程度的撕裂，治療不及時(shí)可導(dǎo)致慢性炎癥，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)壞死的后果。

   臥床時(shí)間過長(zhǎng)，肢體出現(xiàn)僵硬、刺痛和麻木感，是缺血性肌腱炎的表現(xiàn)。

   踝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制甚至出現(xiàn)僵死，長(zhǎng)期未治愈會(huì)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，使關(guān)節(jié)功能受到影響。

   2.踝關(guān)節(jié)扭傷的治療

   2.1藥物治療

   非甾體抗炎藥可以減少扭傷局部的疼痛，常見的藥物包括奈普生鈉、布洛芬等。藥物的不良反應(yīng)是胃腸道的不適癥狀。

   外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可以消炎鎮(zhèn)痛，云南白藥氣霧劑可以活血化瘀，麝香壯骨膏可以活血化瘀、舒筋散寒。

   中成藥復(fù)方傷痛膠囊和傷科跌打丸可以消腫止痛。

   2.2物理治療

   踝關(guān)節(jié)扭傷的物理治療分為急性期處理和恢復(fù)期治療。

   急性期處理包括在踝關(guān)節(jié)扭傷后的第一時(shí)間停止活動(dòng)，避免損傷進(jìn)一步加??；在扭傷后的48小時(shí)以內(nèi)，使用冷敷的方法減少局部血管擴(kuò)張引起的血流量增加的現(xiàn)象，緩解疼痛和腫脹的癥狀。冷敷具體是將冰袋放置在局部腫脹區(qū)域，每天3—4次，每次15分鐘左右。冷敷后可以做加壓包扎，使用彈力繃帶提供適度的壓力，防止進(jìn)一步損傷，促進(jìn)愈合；將腳部抬高至與心臟同一水平線，用枕頭等物品墊在腳下，可以減少瘀血和腫脹現(xiàn)象，一般需要持續(xù)24—72小時(shí)。

   在疾病的恢復(fù)期，可以使用熱毛巾或者是熱水袋對(duì)局部進(jìn)行熱敷，可以有效緩解腫脹和疼痛。一般在扭傷后的48小時(shí)后進(jìn)行，每次的時(shí)間不少于15分鐘。適當(dāng)?shù)陌茨χ委熆梢跃徑馓弁?，加快恢?fù)進(jìn)程。使用拇指指腹按摩陽(yáng)陵泉穴，持續(xù)一分鐘，按摩至有酸脹感即可；也可以用拇指按在懸鐘穴，食指的指端按在三陰交穴，兩指相對(duì)用力按揉，直到有酸脹感即可。

   3.踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防

   （1）選擇合適的鞋子對(duì)于預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷意義重大。鞋子的深度、寬度和長(zhǎng)度應(yīng)該適合腳部，確保腳趾有活動(dòng)的空間；具有緩震功能和防滑設(shè)計(jì)的鞋子可以使行走更加舒適，減少地面對(duì)腳踝的沖擊。

   （2）在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)之前，要充分熱身，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的靈活性，減少受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

   （3）在崎嶇不平或濕滑的路面行走時(shí)要格外小心，避免滑倒，尤其是老年人，可以使用輔助工具，減少意外的發(fā)生。

   （4）進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的力量性訓(xùn)練和穩(wěn)定性訓(xùn)練可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少扭傷的概率。

   總而言之，了解和做好踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防與治療措施可以有效減少患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。