哮喘是一種常見的慢性氣道疾病,我國20歲以上人群的患病率為4.2%,且呈逐年上升的趨勢。本文從哮喘的發(fā)病原因、癥狀和危害入手,詳細介紹該病的中西醫(yī)治療方法,以幫助大家在有需要的時候能夠做出更好的選擇。
1.哮喘的介紹
1.1什么是哮喘
哮喘是一種慢性炎癥性疾病,涉及多種細胞的參與,因為炎癥導致氣道變應性,使氣道對刺激物產(chǎn)生過度反應,造成氣道高反應性,引發(fā)喘息、氣急、咳嗽和胸悶等癥狀,夜間是疾病發(fā)作或加重的時間。
1.2哮喘的發(fā)病原因
哮喘的發(fā)生與遺傳有密切關系,表現(xiàn)出明顯的家族聚集性;患者接觸動物皮屑、塵螨、花粉等過敏原也會誘發(fā)疾病;呼吸道感染也會引起疾??;哮喘的發(fā)生與環(huán)境因素有關,空氣中的污染物、冷空氣以及刺激性物質都會導致疾??;經(jīng)常暴露在二手煙、煤氣和廚房油煙中是疾病的危險因素之一;患者長期處于巨大的心理壓力下,疾病發(fā)生的風險更高。
1.3哮喘的癥狀
因為黏液分泌增多和呼吸道狹窄,在呼吸時伴有喘息聲;在呼吸時感到氣促,即使在休息狀態(tài)下依然會有此癥狀;胸部感到明顯的不適和緊迫感;有咳嗽的癥狀,在早晨或夜間睡眠時更加明顯。
1.4哮喘的危害
在沒有得到及時救治的情況下,嚴重的哮喘發(fā)作會導致患者猝死;在哮喘發(fā)作期間,患者感到呼吸困難,病情嚴重時,患者出現(xiàn)呼吸衰竭;兒童哮喘如果不及時干預治療,孩子的生長發(fā)育會受到影響,身高體重達不到同齡人的正常水平;導致患者的正常學習與生活受到影響,降低其生活質量;哮喘的治療需要比較高的醫(yī)療費用支出,給患者及其家屬造成經(jīng)濟上的負擔;患者精神壓力大,引起焦慮、無助的負面情緒。
2.西醫(yī)如何治療哮喘
2.1藥物治療
吸入型糖皮質激素是治療哮喘的主要藥物,可以直接作用于氣道,控制氣道炎癥,減輕癥狀,從而降低哮喘發(fā)作的次數(shù)以及發(fā)作時的嚴重程度。藥物的副作用比較小,一般常見的副作用包括聲音嘶啞、口腔霉菌感染等,如果長期大劑量服用,會出現(xiàn)骨質疏松、免疫功能下降等全身副作用。
長效β2受體激動劑是長期控制哮喘的藥物之一,常見的藥物包括福莫特羅、沙美特羅等。這些藥物與糖皮質激素配合使用,效果更好。
短效β2受體激動劑適用于哮喘急性發(fā)作時期,可以短時間內(nèi)擴張氣管,緩解癥狀。推薦的藥物是特布他林和沙丁胺醇。二羥丙茶堿、氨茶堿屬于茶堿類藥物,可以松弛支氣管平滑肌,降低氣道對刺激的敏感性。
2.2手術治療
支氣管熱成形術是治療重度哮喘的方法之一。其原理是將熱能直接作用于氣道平滑肌,減少氣道平滑肌的數(shù)量,使氣道更加通暢,從而減輕哮喘發(fā)作的次數(shù)和嚴重程度。手術時,醫(yī)生會將一個氣管鏡插入患者的支氣管中,這個氣管鏡是帶有射頻裝置的,通過金屬絲傳導射頻波,對氣道下方的平滑肌進行加熱,使其發(fā)生裂解和壞死,最終起到治療哮喘的目的。
3.中醫(yī)如何治療哮喘
3.1藥物治療
中醫(yī)治療哮喘堅持辨證施治的原則,將哮喘根據(jù)患者的具體癥狀和體質分為不同的癥型,選擇相對應的治療方案。
寒哮的表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸急促等,需要宣肺平喘、辛溫解表,可選擇桂枝湯和麻黃湯治療;熱哮的表現(xiàn)是胸悶、咳嗽、喉中有痰鳴聲,痰液為濃稠的黃色或綠色,桑菊飲和銀翹散針對這種癥型的哮喘可以取得不錯的治療效果;腎虛哮喘一般的癥狀除了呼吸急促、咳嗽、胸悶外還有少量白色或灰色的痰液,需要止咳平喘、補腎益氣,六味地黃丸和金匱腎氣丸是不錯的選擇。
3.2針灸治療
針灸治療哮喘的原理是激活機體的防御系統(tǒng),降低支氣管平滑肌的張力,起到平喘的目的,哮喘實證的患者一般可以選擇天突、豐隆、肺俞等穴位;虛癥患者可以選擇太淵、太溪、肺俞等穴位。
針灸在哮喘的治療上具有見效快、副作用少和耐受性低的特點。在急性發(fā)作期可以緩解癥狀,在緩解期則可增強體質,以固本為主。
建議采取中西醫(yī)結合的方式治療哮喘,其優(yōu)勢在于可以定制個性化的治療方案,減少西藥的用量,降低藥物副作用,更好地控制病情,減少復發(fā)的可能。