婦產科急腹癥是一種常見的婦科疾病,異位妊娠、急性盆腔炎和卵巢破裂大約占所有急腹癥的94%。婦產科急腹癥的發(fā)病率受到婚前性行為、不潔性生活和人工流產手術等多種因素的影響。本文從婦產科急腹癥的發(fā)病原因、癥狀和危害入手,分析疾病的急救與治療方法,提高廣大女性對婦產科急腹癥的認識。
1.婦產科急腹癥的介紹
婦產科急腹癥是一類以急性腹痛為主要特征的婦科疾病,這種疾病高發(fā)于23歲到35歲的育齡婦女。
異位妊娠是指胚胎植入子宮以外的部位,最常見的是輸卵管妊娠,表現為腹痛、陰道流血、停經等。黃體破裂在月經周期的后半期發(fā)生較多,14歲到30歲的年輕女性是疾病的高發(fā)群體,腹痛的突然性發(fā)作是主要的表現,還有患者伴有陰道流血的癥狀。急性盆腔炎主要的癥狀是發(fā)熱、陰道分泌物增多、持續(xù)性腹痛以及下腹痛等,多發(fā)生在性活躍期有月經的女性。子宮破裂多見于妊娠晚期和分娩期,主要表現是陰道流血、胎兒躁動和胎心率改變和劇烈腹痛。卵巢囊腫蒂扭轉主要發(fā)生在體位突然改變時,表現是下腹一側突然的疼痛,且伴有嘔吐、惡心等癥狀。
婦產科急腹癥的發(fā)病特征是發(fā)病有明顯的突然性,疼痛感非常強烈,其次就是伴隨的癥狀多,包括發(fā)熱、陰道流血以及嘔吐、惡心等,加重患者的思想包袱。此外,體征表現明顯,患者出現腹肌緊張、腹部壓痛,嚴重時出現出血、腹水等癥狀。病因具有復雜性,包括外傷、腫瘤、感染等,病情嚴重也是特點之一,甚至危及生命。
急腹癥的危害體現在導致患者出現一系列的不適癥狀,在沒有得到及時有效的治療情況下,引起器官衰竭和休克的危險,嚴重時威脅生命安全。急腹癥對胎兒的危害體現在胎兒營養(yǎng)不足、缺氧,嚴重時出現早產、流產或死胎的后果。急腹癥對患者的心理產生不良的影響,導致其恐懼和無助的情緒體驗,長期不良情緒的累積,對患者的身心都是一種折磨。當婦產科急腹癥發(fā)生后,需要及時采取治療措施。
2.婦產科急腹癥的急救措施
關于婦產科急腹癥的急救首先就是保證患者于安全的環(huán)境下,減少二次傷害的可能性,并及時撥打急救電話。其次就是在救援人員沒有到達的時間內,檢查患者的生命體征,包括脈搏、呼吸和心跳等。在患者失去知覺的情況下,要當機立斷采取心肺復蘇術,在患者出現出血或其他損傷時,立即采取緊急治療,包括止血、骨折固定等。
3.婦產科急腹癥的治療方法
3.1 藥物治療
不同的類型的急腹癥需要采取不同的藥物治療方案。
抗感染治療針對的是感染導致的急腹癥,包括附件炎、盆腔炎等,常見的抗感染治療藥物有頭孢菌素類、青霉素類,抗生素的選擇要弄清楚感染的性質和部位,估計最有可能的病原菌,根據細菌對不同藥物的敏感性選擇合適的抗生素。
非甾體類鎮(zhèn)痛藥物是首選的鎮(zhèn)痛藥物,阿片類藥物可以緩解疼痛,對乙酰氨基酚靜脈注射可以作為初始治療,解痙止痛藥可以作為輔助治療藥物。激素藥物在婦科急腹癥的治療中起著重要作用,雌激素可以用于大劑量止血作用,在產后出血或月經量過多時使用,孕激素用于治療婦科急腹癥,可以治療黃體功能不足和月經不調。
對于出血性急腹癥,需要使用止血藥物控制出血現象,這類藥物包括氨甲苯酸、氨基己酸和維生素K,藥物可以通過不同的機制起到止血的目的。
3.2 手術治療
針對異位妊娠破裂、卵巢腫瘤破裂等急腹癥類型,手術是唯一有效的手段,可以起到短時間控制出血、切除或修復受損器官,從而挽救患者生命的目的。
腹腔鏡手術在患者腹部制造小切口,從切口插入手術器械和腹腔鏡,完成手術的方法。這種手術方式對于卵巢囊腫破裂、異位妊娠等急腹癥的治療具有既可明確診斷又能治療的優(yōu)勢,而且治療效果安全可靠。開腹手術對于嚴重的子宮肌瘤、子宮內膜異位癥和宮外孕等情況比較適用,首先對患者的腹部進行消毒,然后在子宮周圍開一個切口,用工具將子宮肌瘤和異位組織取出。
積極治療婦產科急腹癥,可以控制病情不進一步惡化,改善患者的生活質量。