乳腺癌是女性十分常見的惡性腫瘤,對健康造成極大威脅。如果是早期乳腺癌,經(jīng)過對癥治療預(yù)后良好,而中晚期乳腺癌,即使提供對癥治療,也可能影響長遠生存期。所以,患病后要及時就診,積極治療,要想快速控制病情,最好選擇手術(shù)方式治療。但要想改善預(yù)后,提高治療水平,術(shù)后還需要加強康復(fù)護理支持,這才是重中之重。
一、調(diào)控情緒
情緒對于乳腺癌的發(fā)生有很大影響,而且不良情緒的長期存在也會降低手術(shù)治療效果,甚至可能引發(fā)術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)。很多患者對于乳腺癌知識的了解并不充分,認為患病后有很大可能會死亡,所以存在嚴重的不良情緒,有的甚至直接拒絕治療。即使提供手術(shù)治療的患者,也經(jīng)常出現(xiàn)質(zhì)疑手術(shù)效果、擔(dān)憂切除乳腺影響美觀和健康等問題。整體來說,乳腺癌患者的心理負擔(dān)較重,心理壓力大,精神比較緊繃,這些都會對內(nèi)分泌造成很大影響,甚至導(dǎo)致激素分泌紊亂,這不利于預(yù)后。因此,醫(yī)護人員和家屬要密切關(guān)注患者的情緒狀態(tài)變化,及時發(fā)現(xiàn)不良情緒征兆,給予有效的心理疏導(dǎo),解決負面情緒,緩解心理壓力。家屬可以根據(jù)患者性格進行開導(dǎo),或者采取深呼吸、音樂療法等,幫助患者從精神壓力中解脫,達到良好的康復(fù)效果。
二、營養(yǎng)支持
乳腺癌術(shù)后最關(guān)鍵的是營養(yǎng)支持,這關(guān)系到術(shù)后切口的恢復(fù),其他組織的恢復(fù)正常,殘留乳腺組織的生存以及抵抗力的提升,避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥等。所以,術(shù)后要關(guān)注對患者的營養(yǎng)供給。一般來說,術(shù)后需要避免辛辣、刺激、油膩食品的攝取,適當(dāng)多吃粗糧、雜糧及蔬菜水果,保證飲食清淡且營養(yǎng)充足?;颊呖梢赃m當(dāng)增加維生素、蛋白質(zhì)、膳食纖維的攝取,盡量不要吃含有激素的食物,如蜂王漿、成分不明的保健品等。另外,患者術(shù)后以及放化療之后,食欲會受到一定影響,味覺可能減退,此時飲食需要在保證營養(yǎng)的情況下,提高色、香、味水平,激發(fā)患者的食欲,讓患者可以自主進食,保證進食量,繼而確保攝取充足的營養(yǎng)成分。
三、控制體重
體重對于乳腺癌患者的五年生存率以及預(yù)后恢復(fù)也有很大影響,因此,術(shù)后需要注意控制體重。過于肥胖不利于術(shù)后恢復(fù),甚至可能引發(fā)新的并發(fā)癥。同時有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),乳腺癌患者的體重越高,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險越大。因此在術(shù)后康復(fù)管理工作中,不僅要注意飲食的營養(yǎng)充分,還要加強運動,或者選擇低熱量但營養(yǎng)充足的食物,盡量將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
四、加強運動
乳腺癌患者術(shù)后因為手術(shù)部位的特殊性,可能出現(xiàn)上肢和上身活動受限的問題,而且容易發(fā)生上肢腫脹這一并發(fā)癥。對此,術(shù)后要指導(dǎo)患者加強運動,在醫(yī)護人員和康復(fù)師的指導(dǎo)下堅持功能性鍛煉,例如術(shù)后抬高患肢,加強上肢屈伸活動,這樣可以加速血液循環(huán),緩解水腫問題。為患者提供理療支持,可以有效預(yù)防患肢功能障礙問題的發(fā)生。需要注意的是,運動要保證科學(xué)、合理、合適,避免加重病情或阻礙術(shù)后恢復(fù),這需要專業(yè)人員在術(shù)后早期、術(shù)后中期、術(shù)后晚期三個階段,分別針對患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)進行術(shù)后患肢功能康復(fù)練習(xí),并且督促患者堅持循序漸進,不可操之過急。
五、定期復(fù)查及乳房自我檢查
在手術(shù)結(jié)束后,乳腺癌也有可能復(fù)發(fā),所以,患者需要定期去醫(yī)院復(fù)查。借助科學(xué)儀器的檢測和結(jié)果的分析,如果發(fā)現(xiàn)異常情況,要及時就醫(yī),這樣才能延長生存期。檢查項目需要做乳腺超聲、鉬靶、腹部超聲等,并進行血/尿常規(guī)、盆腔檢查等。檢查頻率可以根據(jù)術(shù)后時間以及項目來控制,一般術(shù)后1年內(nèi)需要多次復(fù)查,2年以后每年復(fù)查一次即可。術(shù)后患者應(yīng)每月乳房自我查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。檢查時間最好選在月經(jīng)周期的第7—10天或月經(jīng)結(jié)束后2—3天,已經(jīng)絕經(jīng)的女性,應(yīng)選擇每個月固定的一日檢查,以及時發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。
結(jié)語 總之,乳腺癌的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢,其發(fā)生與患者的生活習(xí)慣息息相關(guān)。因此,日常生活中,女性需要關(guān)注情緒、飲食、運動、體重等的調(diào)整,定期體檢,預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。