輸液是一種常見的治療疾病的方式,我國(guó)住院患者的平均輸液率超過73%,門診病人的輸液率超過30%。鑒于輸液的普及程度較高,本文從輸液的基本知識(shí)入手,科普輸液的護(hù)理注意事項(xiàng)。
1.輸液的基本知識(shí)
輸液是指通過靜脈將大劑量的注射液輸入體內(nèi)的過程,可以用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)以及體液,同時(shí)還是藥物治療的辦法。根據(jù)輸液的用途和成分可以分為營(yíng)養(yǎng)輸液、電解質(zhì)輸液、含藥輸液以及膠體輸液。
輸液在臨床上用于補(bǔ)液治療,如果患者出現(xiàn)失水,或缺乏必要的電解質(zhì)和水分時(shí),可以通過輸液短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充體液。如果需要藥物在進(jìn)入人體后快速發(fā)揮效果,輸液是一個(gè)常用的辦法,可以使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán),發(fā)揮作用。如果患者無(wú)法口服吸收營(yíng)養(yǎng),可以通過輸液補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持機(jī)體的需要,適用于癌癥患者和有嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病的患者。輸液在手術(shù)治療的整個(gè)過程中都可以發(fā)揮作用,廣泛應(yīng)用于術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后,幫助維持體液平衡。對(duì)于需要急救和危重癥患者來說,需要通過輸液快速補(bǔ)充血容量,穩(wěn)定生命體征。
2.輸液護(hù)理的注意事項(xiàng)
(1)在進(jìn)行輸液前,醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、輸液的藥物名稱以及劑量,確保輸液藥物與患者相符合。
(2)輸液前還要做的是了解患者的病史、過敏史及用藥等基本情況,選擇合適的藥物。
(3)輸液前做好輸液所需東西的準(zhǔn)備工作,確保藥液、輸液器以及針頭沒有污染、過期以及破損等情況。
(4)在輸液的準(zhǔn)備階段到輸液結(jié)束,都需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
(5)在進(jìn)輸液之前,排空輸液器內(nèi)的空氣,輸液過程中,要防止空氣進(jìn)入血管。
(6)輸液的滴速也是有要求的。首先不同的藥物的滴速是不同的,在調(diào)節(jié)滴速前要了解藥物的特性和使用說明。其次,不同的人群輸液速度也是不同的,健康成年人速度在40到60滴,老年人和兒童因身體機(jī)能衰退或發(fā)育不完全,速度因減慢,患者不要自己調(diào)速度。
(7)給孩子輸液時(shí)提前準(zhǔn)備好零食、玩具、尿不濕等物品,安撫好孩子,積極配合護(hù)士。
(8)如果輸液時(shí)處在一個(gè)人員較多且相對(duì)封閉的環(huán)境,要做好防護(hù)措施,戴好口罩。
(9)在穿刺時(shí)積極配合護(hù)士,不要過度緊張,放松心情即可。輸液一般持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),患者要提前上廁所,減少輸液期間如廁的麻煩。
(10)關(guān)注藥物的配伍禁忌,不要將相互影響和作用的藥物同時(shí)輸入患者體內(nèi)。
(11)兒童輸液時(shí)要保證針頭固定好,嚴(yán)格控制輸液速度,老年人輸液時(shí)要選擇彈性好、粗且直的血管進(jìn)行穿刺,危重病人輸液時(shí)選擇中心靜脈進(jìn)行穿刺。
(12)患者輸液結(jié)束后,不要立刻離開,要觀察一會(huì),確保沒有任何異常和不適后在離開。
(13)輸液的手臂減少活動(dòng),避免讓針頭滑出體外,冬季輸液時(shí)做好暴露在外的手臂的保暖工作。
(14)輸入頭皰類、青霉素類藥物時(shí)必須做皮試。
(15)如果輸液過程中出現(xiàn)輸液過敏的情況,包括皮膚紅疹、惡心、心慌以及瘙癢等,要立即停止輸液。如果有呼吸困難或氣道阻塞的情況,要及時(shí)清除呼吸道或口腔異物,保持呼吸道的通暢。過敏的患者可以給予苯海拉明、地塞米松和沙丁胺醇等藥物治療。
(16)拔針后,要正確按壓穿刺部位,避免出現(xiàn)瘀血或出血的情況。
(17)輸液完成后,首先要關(guān)閉輸液的管路,然后輕按輸液的針頭,松開固定輸液針頭的膠布,將針頭快速拔出。拔出針頭后,立即用棉球按壓針眼部位,按壓時(shí)間至少在3分鐘,如果是凝血功能不好的人群,按壓時(shí)間保持在5到10分鐘,切忌不要用手去揉傷口。
(18)如果是有基礎(chǔ)胃病的人輸液,需要先進(jìn)食易消化的食物后再輸液。如果藥物本身對(duì)胃腸道有刺激,也需要進(jìn)食后再輸液。
(19)輸液時(shí)要選擇寬松的衣服,將胳膊暴露出來,方便穿刺。
結(jié)語(yǔ) 輸液是一種常用的治療手段,但是也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),只有做好輸液時(shí)的護(hù)理措施,才能最大限度地減少輸液中的不良反應(yīng),保證治療的安全和效果。