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冠心病急性發(fā)作,第一時(shí)間這樣自救

發(fā)布時(shí)間:2024-03-25 閱讀:215次 作者:康春強(qiáng) 單位及職務(wù):中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院桂林醫(yī)院

   在心血管疾病中,冠心病是一種以高齡人群為主要發(fā)病群體的危重疾病。冠心病急性發(fā)作時(shí)若未及時(shí)采取有效的自我急救措施進(jìn)行干預(yù),可能導(dǎo)致患者殘疾、死亡概率顯著增加。那么,冠心病急性發(fā)作時(shí),具體應(yīng)當(dāng)如何開展自我急救呢?

   1.冠心病概述

   冠心病又稱為“缺血性心臟病”。心臟冠狀動脈粥樣硬化嚴(yán)重導(dǎo)致血管管腔狹窄、阻塞,無法為該部位心肌細(xì)胞提供足夠的血液供應(yīng),導(dǎo)致心肌細(xì)胞大量缺血、缺氧壞死是冠心病極為典型的臨床特征。醫(yī)學(xué)上將“冠心病急性發(fā)作期”又稱為“急性冠狀動脈綜合征”,根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度不同,可劃分為st段抬高型心肌梗死、非st段抬高型心肌梗死以及不穩(wěn)定心絞痛。

   冠心病急性發(fā)作時(shí),通常有以下癥狀表現(xiàn)。

   (1)早期癥狀。冠心病患者在疾病發(fā)作早期通常無明顯癥狀,只有通過心電圖檢查才能發(fā)現(xiàn)異常。在患者從事體力勞動或者劇烈運(yùn)動后可能會出現(xiàn)心絞痛相關(guān)癥狀,但短暫休息或者服用治療藥物后便能快速緩解。

   (2)典型癥狀。①胸痛。由于心臟冠狀動脈突然狹窄、閉塞,會引起心絞痛。患者發(fā)生心絞痛后,胸部有明顯壓迫感是較為常見的癥狀,就像胸口被人踩一樣,疼痛一般位于患者左側(cè)部位及胸部中間。②胸部壓迫感。冠心病患者冠狀動脈被完全堵塞時(shí)也會誘發(fā)心臟病,又稱為心肌梗死。心肌梗死發(fā)作時(shí)患者胸部感受到壓迫性壓力是較為典型的臨床特點(diǎn),還有部分患者會伴有大汗以及呼吸短促等癥狀。③呼吸急促。當(dāng)心臟泵出的血液無法有效滿足身體器官循環(huán)需求時(shí)患者會出現(xiàn)呼吸短促、極度疲勞等癥狀。

   (3)伴隨癥狀。①突發(fā)惡心、頭暈以及冒冷汗等不適感。②稍微活動便出現(xiàn)頸部疼痛,同時(shí)伴有呼吸短促癥狀。③牙疼。冠心病誘發(fā)的牙疼與普通牙疼相比較,通常發(fā)生于牙床一側(cè),但并不會出現(xiàn)臉頰以及牙齦紅腫的癥狀,無法準(zhǔn)確定位牙疼的具體位置。

   2.冠心病急性發(fā)作的自我急救措施

   在日常生活中,掌握以下幾點(diǎn)冠心病急性發(fā)作的自我急救措施,可以為搶救贏得時(shí)間。

   (1)立即休息,馬上撥打120救援電話。心絞痛發(fā)作時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,立即躺下休息或者選擇較為舒適的躺臥姿勢,解開身上的腰帶及衣領(lǐng)等束縛性物品。同時(shí),撥打120救援電話等待救援。在等待救援的過程中患者應(yīng)保持不動,以免體力消耗過多,期間可使用電子血壓計(jì)測量患者心率及血壓,針對血壓明顯下降者應(yīng)保持平臥位休息,以確保腦血流灌注。若患者意識模糊,則需在幫助患者保持平臥位的同時(shí)將頭部稍微偏向一側(cè),這樣能夠有效避免舌根后墜而引起窒息。

   (2)保持情緒穩(wěn)定。精神緊張會進(jìn)一步導(dǎo)致病情加重,因此冠心病發(fā)作時(shí)患者應(yīng)當(dāng)保持鎮(zhèn)靜、放松身心。

   (3)正確使用急救藥物。若隨身攜帶有速效救心丸或者硝酸甘油片,一定要及時(shí)將其含服于舌下,此類藥物能夠有效幫助舒張血管,緩解心絞痛癥狀。含服硝酸甘油時(shí),每次只能含服1片,通常2—5分鐘便會起效,心絞痛癥狀也會明顯減輕。若癥狀未得到有效緩解,可在5分鐘后再服用1片,但連續(xù)服用硝酸甘油不能超過3片。速效救心丸每次含服劑量為10—15粒。需要注意的是,對于部分敏感患者,即使服用小劑量硝酸甘油也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓癥狀。因此,患者含服硝酸甘油時(shí)應(yīng)盡可能保持平臥位或者坐位,避免由于頭暈摔倒。建議有冠心病病史的患者在家中或者日常外出時(shí),可隨時(shí)攜帶速效救心丸、丹參滴丸等急救藥物,以備不時(shí)之需。

   (4)心肺復(fù)蘇及人工呼吸。對于已經(jīng)出現(xiàn)呼吸心跳驟停的患者,需立即將其放置于床上或者地面,然后對患者胸外進(jìn)行按壓,實(shí)施心肺復(fù)蘇,這樣做能夠有效避免患者猝死。若身邊有氧氣設(shè)備也可給予患者吸入氧氣干預(yù),以免病情進(jìn)一步加重。若患者肺臟已經(jīng)呈現(xiàn)出塌陷癥狀則需立即為其進(jìn)行人工呼吸。持續(xù)上述操作,直到醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場為患者提供針對性緊急救治。


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