臨床中，化療常常作為乳腺癌患者的主要治療方法，盡管乳腺癌患者接受化療后病情能夠得到一定的控制，但是化療藥物會引起部分患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者在生理、心理上產(chǎn)生不適。為乳腺癌化療患者提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，有助于提升化療效果、減少化療引起的不良反應(yīng)，使患者獲得良好的治療體驗。

   一、乳腺癌化療常見不良反應(yīng)

   部分接受化療的乳腺癌患者會產(chǎn)生不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)覆蓋了消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)等。化療會引起部分患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等，血液系統(tǒng)不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)為血象下降、出血、感染等。部分接受化療的乳腺癌患者，會受到化療藥物等生物制劑的影響而產(chǎn)生過敏反應(yīng)。這些不良反應(yīng)的發(fā)生影響了乳腺癌化療效果，還會對患者后續(xù)治療中的心理感受產(chǎn)生負(fù)面影響。

   二、在院護(hù)理措施

   乳腺癌患者在醫(yī)院接受化療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以患者的不良反應(yīng)表現(xiàn)為依據(jù)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

   （一）消化道不良反應(yīng)護(hù)理

   部分接受化療的乳腺癌患者，在接受治療早期會產(chǎn)生一系列消化道不良反應(yīng)，常見臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、食欲減退等，通常在接受化療后1—6h發(fā)生，并且這種不良反應(yīng)平均可持續(xù)1—3d。

   為最大限度上避免患者在接受化療后發(fā)生消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，在化療前給予預(yù)防性止吐藥，護(hù)理人員應(yīng)告知患者在接受化療前2h禁食禁飲，接受化療后堅持少食多餐的飲食原則，且化療后2h內(nèi)盡量避免臥床，在能力允許的范圍內(nèi)適當(dāng)運(yùn)動，通過運(yùn)動的方式促進(jìn)消化。盡管患者在化療前2h禁食禁飲，但是部分患者在接受化療后仍會發(fā)生嘔吐，當(dāng)嘔吐停止后應(yīng)及時清理口腔中殘留的嘔吐物，開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣清新，并在嘔吐后1h內(nèi)禁食禁飲。

   （二）神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)護(hù)理

   化療藥物會引發(fā)部分患者產(chǎn)生周圍神經(jīng)毒性反應(yīng)，患者臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、肢體痙攣、感覺異常等。為最大限度上降低乳腺癌化療患者發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在接受化療當(dāng)日避免接觸床欄、輸液架等金屬物體，以免肢體與冰冷的金屬物體接觸加重患者肢體麻木程度?；颊呓邮芑熎陂g應(yīng)洗熱水澡，促進(jìn)血液循環(huán)，加速神經(jīng)修復(fù)，但要避免溫度過高引起不適?；熑套⒁獗Ｅ?，避免受涼。

   （三）心臟毒性反應(yīng)護(hù)理

   接受化療的乳腺癌患者發(fā)生心臟毒性反應(yīng)后，常見臨床表現(xiàn)為心季、心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀。為降低心臟毒性反應(yīng)對患者造成的傷害，為患者使用化療藥物時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀測患者的心率、脈率、呼吸等變化，當(dāng)心臟毒性反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)予以及時處理。

   （四）皮膚毒性反應(yīng)護(hù)理

   護(hù)理人員及時為患者清潔皮膚，并告知患者禁止抓撓皮膚，同時注意保暖防止冷熱變化刺激皮膚。部分發(fā)生皮疹的化療患者用氫化可的松軟膏或維生素E軟膏外涂，以此達(dá)到抗菌消炎的效果。

   三、居家護(hù)理措施

   乳腺癌患者在醫(yī)院接受化療結(jié)束后選擇回家休養(yǎng)，居家期間的護(hù)理工作對于保持化療效果、患者預(yù)后康復(fù)具有重要意義。

   （一）情緒護(hù)理

   乳腺癌化療患者居家期間應(yīng)保持良好、樂觀的心態(tài)，部分患者因長期接受化療而出現(xiàn)膚質(zhì)變差、脫發(fā)等現(xiàn)象，影響了患者的形象，使患者失去自信。為了幫助患者重拾自信、保持健康積極的心態(tài)，居家期間應(yīng)注重情緒護(hù)理?；颊呒覍倥c患者進(jìn)行耐心、充分的溝通交流，內(nèi)容以輕松愉悅的事物為主，使患者在交流中保持愉悅心情、轉(zhuǎn)移患者注意力，以此將患者情緒維持在積極、樂觀的狀態(tài)。

   （二）飲食護(hù)理

   健康飲食對于乳腺癌化療患者居家護(hù)理效果具有重要意義，制定合理的飲食護(hù)理方案對于患者預(yù)后康復(fù)具有積極作用。

   1.確?；颊唢嬍衬軌驍z入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、抗氧化營養(yǎng)素，堅持少食多餐原則，避免暴飲暴食及辛辣刺激性食物。

   2.充足飲水確?；颊叽x順暢，將日均常飲水量控制在1500—3000mL，用餐期間可適當(dāng)增加湯類或其他健康飲品。

   3.烹飪期間將食物切絲、切丁、剁碎、煮爛、攪拌，以此增加患者對食物的消化效果，降低患者消化不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。