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小兒蕁麻疹這樣用藥安然無“癢”

發(fā)布時(shí)間:2024-03-18 閱讀:229次 作者:伍海燕 單位及職務(wù):內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院

   小兒蕁麻疹,就是我們常說的“風(fēng)疹團(tuán)”,是一種常見的小兒疾病,發(fā)病率較高,對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)有一定影響。如果小兒得了蕁麻疹,家長(zhǎng)應(yīng)該注意些什么呢?

   1.什么是小兒蕁麻疹?

   小兒蕁麻疹(pediatric urticaria),俗稱風(fēng)疹團(tuán),是一種常見的皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加的過敏性皮膚病。細(xì)菌、病毒、寄生蟲等都可能是過敏原,灰塵、化學(xué)物質(zhì)、花粉以及部分食物也可能是過敏原。其中,慢性蕁麻疹是指蕁麻疹每周至少發(fā)作2次,持續(xù)時(shí)間超過6周。少部分慢性蕁麻疹表現(xiàn)為間接性發(fā)作。

   2.小兒蕁麻疹有何表現(xiàn)?

   小兒蕁麻疹以紅斑與風(fēng)團(tuán)為典型癥狀,典型病例接觸過敏原后,先是出現(xiàn)紅斑,隨后發(fā)展為風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)可位于紅斑中心,朝著周圍擴(kuò)散。臨床上,有時(shí)僅僅表現(xiàn)為紅斑,無風(fēng)團(tuán)(以嬰幼兒為主),有時(shí)僅僅表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán),無紅斑(以年長(zhǎng)兒和成人為主)。

   小兒急性蕁麻疹,起病急,一瞬間便可出現(xiàn)皮膚異常刺癢癥狀,隨著病人抓撓,迅速出現(xiàn)大小不等,形狀不一,紅色、蒼白色的風(fēng)疹塊,皮膚劃痕呈陽性,皮疹數(shù)量多,有呈環(huán)狀的,也有相互融合呈大片狀的,數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,沒有任何痕跡。慢性蕁麻疹的病程則長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,甚至是幾年,一般超過2—3個(gè)月便診斷為慢性蕁麻疹。

   蕁麻疹可發(fā)于任何部位,且具有復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn),時(shí)隱時(shí)現(xiàn),大多數(shù)患兒僅僅表現(xiàn)為皮膚奇癢,無其他不適癥狀。但是,如果累及消化道,可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等表現(xiàn),如果累及支氣管和喉頭,可能表現(xiàn)出呼吸困難、氣促、胸悶和咽喉發(fā)堵等癥狀,甚至表現(xiàn)為窒息。另外,有些蕁麻疹患兒伴有手足、眼瞼、甚至是整個(gè)面部水腫癥狀,嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)出面色蒼白、血壓下降、休克等癥狀。

   3.小兒蕁麻疹的治療方法

   (1)局部涂抹止癢洗劑。常用的有爐甘石洗劑(加入薄荷腦)或氧化鋅洗劑等。

   (2)藥物治療。口服抗組胺類藥物,一代抗組胺藥有苯海拉明、酮替芬、馬來酸氯苯那敏片、鹽酸異丙嗪等,二代抗組胺藥有鹽酸西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等。對(duì)于頑固病例,酌情使用潑尼松片口服或氫化可的松靜脈滴入治療,但并非常規(guī)用藥。

   (3)對(duì)癥治療。支氣管痙攣或喉頭水腫者皮下注射1∶1000腎上腺素液。

   4.小兒蕁麻疹的日常護(hù)理

   (1)注意飲食:在日常生活中,注意小兒的食物選擇。比如說一些魚蝦海鮮,或者是含有人工色素、防腐劑等人工添加劑的食物,應(yīng)該少給小兒食用。過于辛辣刺激的食物,也要少給小兒食用,因?yàn)檫@樣的食物會(huì)降低小兒腸胃道的消化能力,時(shí)間久了,容易增加小兒的過敏概率。

   (2)保持衛(wèi)生:要注意家庭的防護(hù)衛(wèi)生。定期做好除螨工作,如果是易過敏體質(zhì)的孩子,應(yīng)該盡量減少他(她)和貓狗之類寵物的接觸,并且避免讓孩子接觸到花粉類的物質(zhì)。最后,一定要注意天氣變化,及時(shí)給小兒做好保暖工作,以避免引發(fā)寒性冷性蕁麻疹。

   (3)衣物的選擇:在小兒蕁麻疹發(fā)作的時(shí)候,在衣物的選擇上,應(yīng)該盡量給他穿寬松透氣的衣物,以避免對(duì)患處皮膚造成刺激。要充分保障小兒的睡眠時(shí)間充足,生活規(guī)律,來增強(qiáng)他的機(jī)體免疫力。在用藥治療的時(shí)候,一定要盡快找出導(dǎo)致小兒出現(xiàn)蕁麻疹的根本原因,對(duì)癥用藥,以減少用藥失誤導(dǎo)致的其他并發(fā)炎癥。

   5.小兒蕁麻疹的預(yù)防

   (1)注意飲食調(diào)理。小兒蕁麻疹是一種過敏性疾病,重視預(yù)防可以避免疾病的發(fā)生。在日常生活中要注意飲食調(diào)理,建議要做到均衡營(yíng)養(yǎng),日常多吃水果、蔬菜等富含維生素的食物,避免吃辛辣刺激性的食物。對(duì)于有過敏史的孩子,家長(zhǎng)要特別注意幫孩子篩選食物,“管住嘴”。

   (2)遠(yuǎn)離致敏因素。預(yù)防小兒蕁麻疹,要給孩子創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境。保持室內(nèi)衛(wèi)生,定時(shí)開窗通風(fēng),保持適宜的溫度和濕度;盡量少用消毒劑、殺蟲劑;春季盡量少讓孩子接觸花粉,夏季避免直射陽光;盡量避免讓孩子接觸寵物;勤換衣物等。


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