當(dāng)突發(fā)意外情況時，在黃金時間內(nèi)采取科學(xué)治療可有效保障患者的生命安全，這就要求我們第一時間撥打急救電話求助。院前醫(yī)療急救便是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員在院外對突發(fā)疾病患者實施現(xiàn)場搶救以及轉(zhuǎn)運(yùn)途中實時監(jiān)護(hù)的醫(yī)療活動，可幫助患者提高治療效率。救護(hù)者需要采取哪些自我保護(hù)措施？撥打急救電話應(yīng)說明什么？下面讓我們一起了解院前急救。

   一、什么是院前急救

   院前急救指的是在醫(yī)院外部環(huán)境中發(fā)生創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等各種危及生命安全的急危重癥患者的現(xiàn)場救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)的統(tǒng)稱。在院前急救期間，患者往往發(fā)病突然，病情復(fù)雜，且患者家屬期望較高，醫(yī)護(hù)人員實施院前急救的目的便是維持患者的生命，并防止傷勢惡化，減少并發(fā)癥。救護(hù)者確認(rèn)環(huán)境安全后，需迅速判斷患者傷情，并撥打急救電話，遵循醫(yī)護(hù)人員的指令對患者實施救助。

   二、現(xiàn)場急救原則

   1.注意環(huán)境安全

   相關(guān)救護(hù)人員需確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境是否安全，日常常見潛在危險因素有帶電物體、患者血液、爆炸、自然災(zāi)害、有毒物質(zhì)等。

   2.救護(hù)者的自我保護(hù)

   救護(hù)者排除危險因素后在條件許可的情況，做好防感染護(hù)理，例如戴手套、口罩等，若患者嚴(yán)重出血，可佩戴防護(hù)眼罩，并避免被尖銳物品扎傷。

   3.及時搶救

   若現(xiàn)場存在危險因素，可將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至安全地方，再對其實施科學(xué)救治，不可盲目堅持原地急救，搬動患者肢體時，救護(hù)者需謹(jǐn)遵醫(yī)囑采取相應(yīng)救護(hù)措施。

   4.呼叫急救車

   救護(hù)者在撥打急救電話過程中，需用最簡單的語言告知調(diào)度員電話、姓名、地點、事發(fā)經(jīng)過、人數(shù)、傷病情況等信息，確保調(diào)度員獲取完整求助信息。調(diào)度員通常會遵循“四就原則”根據(jù)定位派遣離現(xiàn)場最近車輛執(zhí)行院前急救任務(wù)。

   三、現(xiàn)場急救程序

   救護(hù)者需在較短時間內(nèi)判斷患者的實際病情，并迅速做好相應(yīng)處理。

   1.觀察現(xiàn)場環(huán)境

   觀察現(xiàn)場有無危險因素，并設(shè)法排除危險因素，確認(rèn)無危險后檢查病情，若無法排除可撥打急救電話。例如，觸電現(xiàn)場首先切斷電源，有毒環(huán)境做好防護(hù)措施等。

   2.檢查患者反應(yīng)、呼吸

   確認(rèn)安全環(huán)境后，救護(hù)者可輕拍患者雙肩，并在其耳邊大聲呼喊，查看患者胸廓有無起伏、有無呼吸音、氣流感等，仔細(xì)觀察患者有無回應(yīng)、確認(rèn)有無呼吸等。若患者無回應(yīng)，甚至不能正常呼吸、無神志等情況，救護(hù)者需大聲呼喊，有條件者可取AED。對于呼喊后無神志、無呼吸的患者需立即對其采取心肺復(fù)蘇，若患者呼喊后有反應(yīng)，需立即檢查患者實際病癥，并撥打急救電話，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下采取相應(yīng)救護(hù)措施。若患者由于嘔吐物較多而出現(xiàn)呼吸困難，救護(hù)者可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下協(xié)助患者擺放至側(cè)臥體位。救護(hù)者需根據(jù)患者受傷、病變部位的不同，合理擺放體位。例如：蛇咬傷下肢者，需放低患肢，避免血流加快；腳扭傷者需抬高患肢，冷敷減輕腫脹；咯血者輔助其向患側(cè)臥位；腹痛難忍者可屈雙膝于腹前。

   四、現(xiàn)場急救注意事項

   仔細(xì)掌握患者受傷過程，若是由于外界因素直接或間接作用于機(jī)體者，對于疑似脊椎損傷者，不可隨意搬動患者，并對其嚴(yán)重出血傷口，采取加壓包扎。若患者意識喪失，可輔助其處于俯臥位，為方便檢查，可將其轉(zhuǎn)為仰臥位，但值得注意的是轉(zhuǎn)換體位過程中需整體移動，避免一定程度加重患者的機(jī)體損傷。

   五、院前急救的重要指標(biāo)

   院前急救半徑代表院外急救服務(wù)范圍最長直線輻射距離，通常城區(qū)院前急救半徑不超過5km，而郊區(qū)院前急救半徑不超過15km。此外，影響院前急救的另外一個重要指標(biāo)便是反應(yīng)時間，即急救中心接到救護(hù)者求救信號，直至醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場所需時間，該指標(biāo)可判定院前急救服務(wù)功能是否完善，可衡量急救系統(tǒng)質(zhì)量。

   結(jié)語  對于突發(fā)意外事故的急危重癥患者而言，院前醫(yī)療急救可最大程度挽救患者的生命安全，現(xiàn)階段由于人口基數(shù)的增加，現(xiàn)有急救醫(yī)療資料較為緊張，為確保急救生命熱線暢通，廣大群眾需合理利用急救醫(yī)療資源，最大程度減少醫(yī)療資源浪費(fèi)，盡可能將急救醫(yī)療資源留給急危重癥患者。