據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)年齡大于18歲的居民中高血壓的患病率超過(guò)23%,高血壓人數(shù)超過(guò)2億。本文從高血壓的病因、癥狀和危害入手,介紹高血壓的治療與護(hù)理措施,提高人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。
一、高血壓的介紹
高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征的臨床綜合征,血液對(duì)動(dòng)脈壁產(chǎn)生的壓力會(huì)持續(xù)過(guò)高,心臟必須更努力工作才能泵血。
高血壓的發(fā)病表現(xiàn)出明顯的家族聚集性,說(shuō)明其與遺傳有一定關(guān)系。精神壓力也是原因之一,長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒中會(huì)導(dǎo)致心率加快和血壓升高。長(zhǎng)期的高鹽飲食導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子含量升高,引起血容量增加和血管收縮。長(zhǎng)期高脂、高熱量的飲食習(xí)慣,會(huì)導(dǎo)致血壓升高。體重基數(shù)過(guò)大也會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,血壓升高,可見肥胖也是導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素之一。此外,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血管收縮,血壓升高;長(zhǎng)期大量飲酒也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
呼吸困難是其明顯癥狀之一。其他癥狀包括,腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈頭痛;腎功能損傷,出現(xiàn)血尿、蛋白尿等;眼底小動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣,出現(xiàn)視物模糊的癥狀;出現(xiàn)入睡困難和容易醒來(lái)等睡眠問題;血管收縮引起局部血流減少,肢體麻木;注意力不集中和記憶力明顯下降。
高血壓會(huì)累及全身多個(gè)部位的動(dòng)脈血管,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn);引發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒,社會(huì)參與度降低,以前感興趣的事情現(xiàn)在卻興致不高;加重腎功能的損傷,嚴(yán)重者發(fā)展到慢性腎衰竭,明顯降低患者的生活質(zhì)量;高血壓的治療需要比較高的醫(yī)療費(fèi)用支出,給患者及其家屬帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、高血壓的治療
1.西藥治療
血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥可以抑制相應(yīng)的血管收縮,達(dá)到降壓的目的,具有起效緩慢但持久平穩(wěn)的特點(diǎn);利尿劑的原理是促進(jìn)鈉和水的排出,降低外周血管阻力,達(dá)到降低血壓的目的,具有降壓作用平穩(wěn)持久但起效緩慢的特點(diǎn);鈣通道拮抗藥的原理是阻滯細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),降低血管收縮性,達(dá)到降壓目的,針對(duì)長(zhǎng)期飲酒人群和老年人可以取得比較好的治療效果,不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭痛及心率增快;β受體阻滯劑通過(guò)降低心肌收縮力、減慢心率等方式降低血壓,對(duì)安靜時(shí)心率快的中青年或合并心絞痛以及慢性心力衰竭的患者作用明顯;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可以通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,降低血壓,對(duì)伴有心力衰竭、蛋白尿、糖尿病等疾病的高血壓患者降壓作用明顯。
2.非藥物治療
頭部按摩是中醫(yī)常用的治療高血壓的方法,科學(xué)的按摩可以促進(jìn)血液循環(huán),增加腦部血流量,預(yù)防血壓突然性升高;足底按摩也是一種非藥物治療方法,腳心是腎經(jīng)涌泉穴的部位,經(jīng)常用手掌摩擦腳心,可以促進(jìn)血液循環(huán),降低血壓;針灸治療的選穴是有講究的,肝火亢盛型高血壓可以選擇風(fēng)池、太沖、陽(yáng)陵泉和光明等穴位,陰陽(yáng)兩虛型高血壓可以選擇足三里、命門、氣海和太沖等穴位。
三、高血壓的護(hù)理
1.飲食護(hù)理
控制好脂肪類食物的量,肥肉、奶油屬于飽和脂肪酸,薯片和餅干屬于反式脂肪酸,兩者都應(yīng)該避免攝入;避免辛辣刺激性食物的攝入,飲食以清淡為主,注重營(yíng)養(yǎng)均衡;控制好體脂率,體重不可超過(guò)正常范圍;患者的每日飲水量不少于1500毫升;嚴(yán)格限制鹽分的攝入,防止體內(nèi)水分潴留而導(dǎo)致的血容量增多;堅(jiān)持少食多餐的原則,每日4到6餐,避免暴飲暴食。
2.生活護(hù)理
忌過(guò)度疲勞和活動(dòng)量過(guò)大,會(huì)給身體造成沉重的負(fù)擔(dān);患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持規(guī)律的作息,早睡早起,提高睡眠質(zhì)量,避免熬夜;避免濃茶和咖啡;患者要禁止吸煙,吸煙會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,血管發(fā)生痙攣,血壓升高;在酒精的刺激下長(zhǎng)期損耗動(dòng)脈血管,血管的彈性下降會(huì)更容易讓血壓升高,所以,戒酒也是患者必須要做的事情;關(guān)注天氣變化,做好衣物的增減。
3.血壓監(jiān)測(cè)
定期血壓監(jiān)測(cè)對(duì)于患者意義重大,首先就是減少其他因素對(duì)血壓的影響,真實(shí)客觀的反映出血壓水平;其次就是識(shí)別隱形高血壓的現(xiàn)象;最后就是可以及時(shí)了解血壓的變化及發(fā)展趨勢(shì),觀察藥物的使用是否起到了明顯作用,為及時(shí)調(diào)整藥物提供依據(jù)。