生活中，有不少人一有空就喜歡不停地刷呀刷手機(jī)看視頻。久而久之，發(fā)現(xiàn)手指不那么靈活了。起初是活動(dòng)不利索，不時(shí)有些疼痛，漸漸地越來(lái)越難伸直、難屈曲。強(qiáng)行掰直或勉強(qiáng)屈曲時(shí)，就出現(xiàn)“咔嗒”“咔嗒”的響聲，一彈一彈的像扳動(dòng)手槍的樣子，而且越來(lái)越痛。這是什毛?。磕阒朗悄睦锍隽藛?wèn)題嗎？醫(yī)學(xué)上，這些癥狀便是典型的“彈響指”。

   1.什么是“彈響指”？

   所謂“彈響指”又稱“扳機(jī)指”，是最為常見(jiàn)的手部軟組織損傷的外科疾病之一。患者經(jīng)常在反復(fù)屈、伸手指活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)局部疼痛、酸脹，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)絞鎖和彈響以致屈、伸手指不暢或功能障礙；醫(yī)學(xué)上稱它為“狹窄性腱鞘炎”，常見(jiàn)于食指、拇指和中指的屈指肌腱鞘。當(dāng)病變發(fā)生在掌骨頭對(duì)應(yīng)的屈指肌腱纖維鞘管時(shí)，在伸屈活動(dòng)過(guò)程中就會(huì)發(fā)生“咔嗒”“咔嗒”的彈響聲和扳機(jī)樣屈曲，所以給它一個(gè)形象的名字叫“彈響指”。

   2．“彈響指”是怎么形成的？

   “彈響指”最常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者，特別是那些頻繁用手指反復(fù)做捏、握、伸、屈操作的人，很容易就會(huì)患有此病，一般女性多于男性。它的發(fā)病機(jī)制主要是肌腱長(zhǎng)時(shí)間在腱鞘處頻繁過(guò)度反復(fù)地摩擦或反復(fù)損傷后，產(chǎn)生的慢性無(wú)菌性炎癥；造成滑膜局部出現(xiàn)水腫、滲出、增厚、變粗等改變，并引起腱鞘管壁增厚、粘連進(jìn)而狹窄，最終形成狹窄性腱鞘炎。

   患者早上起來(lái)時(shí)癥狀往往較重，活動(dòng)后可稍有緩解，嚴(yán)重的會(huì)影響日常生活，比如握筷子、系扣子都會(huì)變得異常困難。因?yàn)榍讣‰煸谑种傅恼苽?cè)，它收縮時(shí)牽引手指屈曲；屈曲過(guò)程中，它起到防止跑偏的作用，即利用韌帶結(jié)構(gòu)對(duì)肌腱進(jìn)行限制?！皬楉懼浮卑l(fā)病時(shí)，因?yàn)槌扇艘院箜g帶長(zhǎng)度已經(jīng)無(wú)法延長(zhǎng)，而腫脹的肌腱就被韌帶勒出一個(gè)小溝，造成卡拌，導(dǎo)致手指伸直、屈曲受到限制，出現(xiàn)功能障礙和疼痛。

   臨床醫(yī)生是通過(guò)以下幾點(diǎn)初步判斷“彈響指”的：看看屈伸手指活動(dòng)時(shí)，在掌指關(guān)節(jié)附近是否出現(xiàn)酸脹、疼痛；當(dāng)屈曲或伸直手指時(shí)是否出現(xiàn)彈響，甚至絞鎖，如果有那就比較嚴(yán)重了，通俗地說(shuō)就是 “卡住了”；更嚴(yán)重的患者就會(huì)導(dǎo)致屈、伸指功能障礙了，基本上“動(dòng)彈不得”了。

   3．“彈響指”如何治療？

   認(rèn)識(shí)了“彈響指”的發(fā)病形成過(guò)程，下面我們一起來(lái)了解一下該如何治療它?！皬楉懼浮钡某Ｓ弥委煼椒ㄓ惺中g(shù)、局部注射和小針刀、中醫(yī)康復(fù)等。

   手術(shù)治療，療效確切，復(fù)發(fā)率低，缺點(diǎn)為需要手術(shù)切開(kāi)治療，損傷相對(duì)較大。

   局部注射，有一定的療效，不需手術(shù)切開(kāi)，門診即可治療，但需要用到激素，而激素的副作用會(huì)增加肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，有一定的復(fù)發(fā)率。

   傳統(tǒng)的小針刀治療，因?yàn)橐郧皼](méi)有相關(guān)的影像設(shè)備輔助引導(dǎo)，存在一定的盲目性，容易造成肌腱損傷，精準(zhǔn)度不夠高，療效也不確定?，F(xiàn)在，微創(chuàng)精準(zhǔn)治療已廣泛應(yīng)用于治療“彈響指”。它在傳統(tǒng)小針刀治療的基礎(chǔ)上，充分利用超聲的實(shí)時(shí)精準(zhǔn)引導(dǎo)下對(duì)病變韌帶進(jìn)行精準(zhǔn)的松解，減少誤傷風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，僵硬、疼痛等癥狀也很快得到緩解。此法治療效果顯著，損傷也較小。

   至于中醫(yī)康復(fù)治療方法，主要針對(duì)癥狀輕微的屈指肌腱炎病人，主要是應(yīng)用云南白藥膠囊里面的藥粉撒在病患處并進(jìn)行局部的按揉。按揉的部位主要在相應(yīng)病患肌腱手掌側(cè)面的掌橫紋位置，局部會(huì)有壓痛，通常1天按揉2次，每次15分鐘左右，也可能得到一定的療效。

   當(dāng)然了，不管哪種治療方法。都應(yīng)該盡可能地避免或停止引起疼痛的活動(dòng)，畢竟它就是“慣動(dòng)”出來(lái)的，所以需要休息以及局部制動(dòng)，可以用硬紙板或木板固定患病的手指。

   4.如何預(yù)防“彈響指”

   “彈響指”治療起來(lái)不像一些大病那樣“傷筋動(dòng)骨”，但如果你不注意也經(jīng)常會(huì)復(fù)發(fā)。所以有必要了解一下如何有效預(yù)防“彈響指”。

   預(yù)防“彈響指”的發(fā)生或復(fù)發(fā)，主要是針對(duì)病因。

   第一，減少過(guò)度、頻繁的進(jìn)行手指的伸屈活動(dòng)。

   第二，給予手指足夠的時(shí)間休息緩解。

   第三，工作中如需反復(fù)用手或手腕工作的，最好給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)，比如，使用外固定支具；或者兩手交換工作，讓患手得到適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/span>

   第四，盡量不要用患手提、拿捏重物，注意保暖。