健康體檢中一般都會(huì)包含三大常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。多數(shù)人對(duì)血常規(guī)和尿常規(guī)比較熟悉，而選擇性忽略了大便常規(guī)檢查。在此提醒大家，大便常規(guī)檢查能對(duì)多種消化道疾病進(jìn)行提前預(yù)警，屬于消化道疾病的“報(bào)警器”，作用不容忽視。

   1.大便常規(guī)檢查如何獲取信息

   1.1通過(guò)大便性狀獲取信息

   對(duì)于正常的大便而言，呈現(xiàn)圓柱狀形態(tài)，且質(zhì)地較軟，若發(fā)現(xiàn)大便存在異常情況，則可提示身體存在某些疾病。例如，大便呈現(xiàn)球形，可能是由于便秘導(dǎo)致。大便呈現(xiàn)水樣狀或者蛋花狀，通?？紤]為急性胃腸炎引發(fā)。通常情況下，偽膜性腸炎以及隱孢子蟲(chóng)感染會(huì)導(dǎo)致急性腸胃炎的發(fā)生，使得患者大便性狀改變。大便性狀為黏液狀且?guī)а?，考慮患者存在細(xì)菌性痢疾?；颊叽蟊愠尸F(xiàn)醬色黏液性狀，可考慮為阿米巴痢疾引起。大便呈現(xiàn)糊狀，則懷疑由小腸部位病變引起。

   1.2通過(guò)大便顏色排查疾病

   正常的大便會(huì)含有膽黃素，因此通常會(huì)呈現(xiàn)為黃色或者棕黃色。大便一旦發(fā)生顏色上的改變需要引起重視，不同的大便顏色象征著不同的疾病發(fā)生。

   大便呈現(xiàn)黑色，可懷疑存在上消化道出血情況。大便呈現(xiàn)暗紅色，多見(jiàn)于腸道潰瘍、大腸癌、腸息肉等疾病。大便呈現(xiàn)出陶土色，可考慮患者存在黃疸或者膽管堵塞等疾病，這是因?yàn)槟扅S素若無(wú)法排出體外，就會(huì)導(dǎo)致大便呈現(xiàn)陶土色。若檢查出大便呈現(xiàn)黑色柏油樣，可考慮為上消化道出血，由胃癌、十二指腸潰瘍、膽管出血等疾病引起。對(duì)于血便情況，若發(fā)現(xiàn)大便后存在滴血癥狀或者噴血情況，且血液不與大便混合，則表示存在痔瘡疾病；若血液與大便相混合，則需要考慮患有腸癌。

   然而，并不是所有大便顏色異常都代表患有相應(yīng)疾病。導(dǎo)致大便顏色改變的還可能與攝入的食物或者藥物等有關(guān)，例如吃豬血、補(bǔ)鐵類(lèi)的藥物會(huì)導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色，吃一些帶有顏色的蔬菜水果，如火龍果、綠色蔬菜等，也會(huì)導(dǎo)致大便呈現(xiàn)不同的顏色。因此，需要結(jié)合患者的綜合情況進(jìn)行疾病診斷。

   1.3顯微鏡檢查

   在大便常規(guī)檢查中，除了觀察大便的性狀和顏色外，還可以使用顯微鏡進(jìn)行檢查。

   如在顯微鏡下觀察到大便樣本中存在白細(xì)胞，則需要進(jìn)一步檢查明確，判斷患者是否存在細(xì)菌感染。白細(xì)胞在糞便中0—1個(gè)/HP為正常，2—15個(gè)/HP見(jiàn)于腸炎，＞15個(gè)/HP并伴有紅細(xì)胞時(shí)，可見(jiàn)細(xì)菌性痢疾。

   除此之外，還可通過(guò)顯微鏡觀察是否存在紅細(xì)胞。對(duì)于正常的糞便而言，沒(méi)有紅細(xì)胞，如果發(fā)現(xiàn)糞便中存在紅細(xì)胞，說(shuō)明存在消化道出血情況。很多疾病都會(huì)引起消化道出血，例如潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌、痢疾、阿米巴痢疾等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者糞便中存在紅細(xì)胞，可鎖定患者疾病范圍，并進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確患者具體病情。

   另外，在顯微鏡下還能發(fā)現(xiàn)糞便中寄生蟲(chóng)的存在。若發(fā)現(xiàn)感染寄生蟲(chóng)，可以考慮是否為飲食不衛(wèi)生導(dǎo)致。

   1.4細(xì)菌培養(yǎng)

   大便中存在大量的細(xì)菌，多數(shù)細(xì)菌屬于正常菌群，例如大腸桿菌以及腸球菌等。若存在腸道疾病，可以通過(guò)大便檢查進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，明確大便中的細(xì)菌種類(lèi)，并進(jìn)行疾病篩查。

   腺病毒是導(dǎo)致嬰幼兒病毒性腹瀉的重要病原體之一，當(dāng)小兒存在腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，可進(jìn)行大便常規(guī)檢查，明確病原體。腺病毒感染主要傳播途徑為糞—口傳播，其次為呼吸道或者污染物傳播。當(dāng)小兒感染腺病毒后，會(huì)存在10天左右的潛伏期，且糞便排毒時(shí)間為1周左右。輪狀病毒也是引起嬰幼兒腹瀉及腸炎的重要病原體，同樣經(jīng)過(guò)糞—口傳播。患兒感染該病毒后，會(huì)伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。

   2.大便常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)

   在大便檢查前，應(yīng)當(dāng)注意飲食控制，為確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。

   在檢查前三天保持清淡飲食，禁止食用辛辣刺激的食物，不吃動(dòng)物血或者含鐵豐富的食物或藥物。同時(shí)，在留取糞便樣本時(shí)要使用干凈的竹簽，避免對(duì)樣本造成污染。糞便樣本送檢的時(shí)間最好要控制在一個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，以避免對(duì)檢查結(jié)果造成影響。