近些年，因打架斗毆、交通事故以及高空墜落等原因造成的外傷患者增多，膿毒血癥的發(fā)生概率也明顯增加。該疾病通常合并較為嚴(yán)重的外傷共同出現(xiàn)，對(duì)患者的健康恢復(fù)造成嚴(yán)重影響。細(xì)菌或者病原體入侵患者機(jī)體血液并擴(kuò)散至全身，導(dǎo)致患者全身發(fā)生炎癥性病變反應(yīng)是膿毒血癥極為典型的臨床特征。膿毒血癥具有病情進(jìn)展迅猛的特點(diǎn)，若未及時(shí)實(shí)施有效治療，可能導(dǎo)致患者死亡概率顯著增加。因此，針對(duì)膿毒血癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)極為重要。那么，具體應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行護(hù)理呢？本文將一一闡述。

   1.膿毒血癥的概述

   化膿性細(xì)菌進(jìn)入人體血液后，通過人體血液循環(huán)大量進(jìn)入人體組織或者器官，從而導(dǎo)致人體多個(gè)部位出現(xiàn)化膿性病灶。膿毒血癥是人體在炎癥反應(yīng)、感染病原體、宿主免疫系統(tǒng)以及凝血反應(yīng)等多個(gè)系統(tǒng)之間相互作用下，導(dǎo)致機(jī)體器官功能受到損害的一種極為復(fù)雜的臨床綜合征。尤其對(duì)于ICU病房收治的患者而言，急性-器官功能障礙膿毒血癥是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。

   人體任何部位感染都可能誘發(fā)膿毒血癥疾病發(fā)生，膽管炎、腦膜炎、膿腫以及肺炎等都是相對(duì)比較常見的感染原因，病毒、寄生蟲、真菌以及細(xì)菌等病原微生物都是容易引起膿毒血癥疾病發(fā)生的重要感染因素，外科手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻岸喟l(fā)傷患者發(fā)生膿毒血癥的概率會(huì)顯著高于其他疾病人群。

   2.膿毒血癥的護(hù)理方法

   （1）病情監(jiān)測(cè)：病情變化復(fù)雜、快速、危重等都是膿毒血癥疾病典型的臨床特點(diǎn)。因此，患者發(fā)生膿毒血癥后應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，查看患者血氧飽和度、血壓及心率等指標(biāo)是否發(fā)生不正常波動(dòng)，并及時(shí)評(píng)估患者的凝血功能檢測(cè)報(bào)告、血?dú)夥治鲆约八蜋z的生化檢驗(yàn)結(jié)果，與主治醫(yī)生溝通，確保治療方案更具有針對(duì)性。

   （2）肺部護(hù)理：膿毒血癥患者，肺部感染是極為常見的癥狀之一。因此，對(duì)患者使用抗炎補(bǔ)液治療的同時(shí)還需采用霧化吸入干預(yù)，及時(shí)幫助患者翻身拍背或者使用排痰機(jī)幫助患者排除呼吸道中的痰液。對(duì)于接受氣管切開以及插管的患者，需定期幫助排痰，查看患者呼吸管道是否存在堵塞現(xiàn)象并及時(shí)進(jìn)行清理。合理調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，實(shí)施良好的肺部護(hù)理干預(yù)能夠有效幫助患者縮短撤機(jī)時(shí)間。

   （3）口腔及會(huì)陰護(hù)理：由于細(xì)菌、病毒的影響，患者口腔及會(huì)陰部位皮膚黏膜極易在感染作用下形成潰瘍。因此，為降低患者潰瘍疾病的發(fā)生概率，護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者清潔會(huì)陰及口腔皮膚。每天可使用40℃左右的溫水幫助患者清潔皮膚，及時(shí)幫助更換床單、衣物。每隔兩小時(shí)更換一次躺臥體位能夠有效避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位皮膚。

   （4）壓瘡護(hù)理：膿毒血癥患者由于長(zhǎng)期臥床，極易在臀部或者會(huì)陰部發(fā)生壓瘡。因此，護(hù)理人員不僅需要經(jīng)常幫助患者翻身拍背，同時(shí)還需合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力能夠有效促進(jìn)壓瘡愈合。另外，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)創(chuàng)面壞死的組織，需及時(shí)更換敷貼藥物，幫助患者徹底清除創(chuàng)面壞死組織，確保創(chuàng)面處于清潔狀態(tài)，能夠有效促進(jìn)新鮮肉芽生長(zhǎng)。

   （5）心理護(hù)理：膿毒血癥患者由于病情影響加之需長(zhǎng)時(shí)間接受治療，極易產(chǎn)生害怕、恐懼等多種負(fù)面情緒。因此，需定期對(duì)患者的心理健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，采取具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施進(jìn)行干預(yù)。溝通時(shí)，要給予更多的耐心及尊重，盡可能滿足患者的情感需求，幫助轉(zhuǎn)移悲觀情緒。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)采用正念冥想法以及深呼吸放松等多種方式來(lái)調(diào)節(jié)身心，保持樂觀、自信的心理狀態(tài)。

   （6）管道護(hù)理：實(shí)際治療中，膿毒血癥患者大多需要留置PICC管、中心靜脈導(dǎo)管等多種管道。為確保每種管道都能夠充分發(fā)揮治療作用，護(hù)理人員有責(zé)任幫助患者有效固定導(dǎo)管，確保管道處于暢通狀態(tài)。尤其針對(duì)容易出現(xiàn)異常煩躁的患者，因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)自行拔除氣管插管以及淺靜脈置管脫出等多種不良事件，可以在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的同時(shí)適當(dāng)使用約束帶或者鎮(zhèn)靜藥物以提前預(yù)防。