過去，闌尾常被認為是一個沒有用的器官，于是，遇到闌尾發(fā)炎等問題，外科就開腹將闌尾做切除治療，這種術(shù)式一直延續(xù)到上世紀末。隨著外科手術(shù)逐步被腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)取代，大大減少了術(shù)后腹部切口疼痛、切口感染等風(fēng)險，闌尾炎的治療方式也有了新的變化。

   一、什么是闌尾炎

   闌尾炎，顧名思義，就是各種原因引起闌尾感染而發(fā)生炎癥，它是我們?nèi)祟惓Ｒ姷募膊?，發(fā)病率為1∶1000，也就是說平均每1000個人中就有1個人可能得闌尾炎，從不滿1歲到90歲以上不同年齡都會得病，青壯年高發(fā)，兒童青少年和孕婦發(fā)病也不少。

   闌尾是一個附著于盲腸的一段長約6—8厘米，直徑約0.5—1.0厘米的細長腸管，它的遠端為盲端，近端開口于盲腸，因此盲腸內(nèi)的一些糞石、異物很容易掉進闌尾腔內(nèi)，阻塞管腔而導(dǎo)致細菌感染。現(xiàn)在國內(nèi)外大量研究表明，闌尾有四大功能：第一，闌尾含有大量的淋巴組織，是一個重要的免疫器官，我們把這個闌尾素稱是“腹腔中的扁桃腺”，它參與人體的免疫防御功能；二是闌尾分泌一定量的胃腸激素，幫助人們食物的消化和吸收；三是闌尾還分泌生長激素，尤其對于兒童和青少年的生長發(fā)育有重要作用；四是闌尾存儲了大量的微生物，能夠調(diào)節(jié)腸道微生物的穩(wěn)態(tài)，可以預(yù)防大腸癌的發(fā)生。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院研究表明，闌尾切除后患大腸癌的風(fēng)險會增加73%，因此，保留闌尾對于我們的健康意義重大。

   二、闌尾炎的治療

   2009年，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化病院劉冰熔院長創(chuàng)新了內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)，簡稱ERAT，不開刀，不用麻醉，通過結(jié)腸鏡解決闌尾炎的病因而達到治療闌尾炎的目的，并且保留了完整的闌尾及其功能，經(jīng)過10余年在國內(nèi)外廣泛推廣應(yīng)用，證明內(nèi)鏡治療闌尾炎是一項安全有效的超級微創(chuàng)治療方法。

   內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)，簡單來說，就是做個結(jié)腸鏡，通過在闌尾腔內(nèi)插管、造影，沖洗、引流等操作把闌尾腔內(nèi)的糞石、異物和膿液沖洗干凈，這樣可以快速降低闌尾腔內(nèi)的壓力，從而達到消退炎癥的目的。這就相當(dāng)于身上有一個傷口感染化膿了，醫(yī)生通過換藥就能很快治愈一樣。

   我們把闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種，目前外科手術(shù)治療原則是，一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)切除闌尾，以免病情加重而危及生命，但是發(fā)病超過3天已經(jīng)形成炎性腫塊或者發(fā)展為闌尾周圍膿腫是不能手術(shù)的。

   任何治療方式都有局限性，內(nèi)鏡治療闌尾炎也不例外，目前國內(nèi)外多家醫(yī)院的臨床應(yīng)用證明，所有未穿孔的急、慢性闌尾炎，我們都可以做內(nèi)鏡治療，如闌尾糞石、急性闌尾炎、闌尾炎反復(fù)發(fā)作、闌尾周圍膿腫等。

   由于每個人都有個體差異，有很多疾病癥狀不典型，這給醫(yī)生的診斷治療帶來很多困惑，也給病人家屬增加了不必要的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)。文獻報道，目前通過詢問病史，體格檢查、B超和CT等檢查手段可以明確診斷60%的闌尾炎，有40%的闌尾炎癥狀不典型，這就要求醫(yī)生應(yīng)用ERAT技術(shù)進行闌尾炎的鑒別診斷是非常有必要的。

   在臨床上，典型的闌尾炎醫(yī)生會直接推薦他去做內(nèi)鏡治療；對于那些僅僅表現(xiàn)為腹脹、惡心、便秘等消化不良癥狀的不典型闌尾炎患者，醫(yī)生會門診給他安排一個結(jié)腸鏡檢查，通過ERAT技術(shù)給予鑒別診斷，或者診斷和治療同步進行，其優(yōu)勢就是操作便捷、患者痛苦小、花費少，不影響患者的正常工作和生活。

   內(nèi)鏡治療闌尾炎是一個對因性的治療，徹底解除闌尾發(fā)病的病因，從而達到治療的目的。如果以后又有糞石跑到闌尾腔內(nèi)阻塞引起細菌感染，確切地說是闌尾炎再發(fā)，而不是復(fù)發(fā)，還可以再次通過結(jié)腸鏡進行治療。

   內(nèi)鏡治療闌尾炎是新興的超級微創(chuàng)診斷和治療闌尾炎的方法，在門診即可完成，不僅不開刀，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，還能保留完整的闌尾及生理功能。

   結(jié)語  總之，闌尾炎是比較常見的外科急腹癥之一，闌尾炎的防治需要從日常飲食、生活習(xí)慣等方面入手。如果出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并聽從醫(yī)生的建議進行治療。