提到腳踝骨折,很多人并不陌生,這是發(fā)生在腳上的骨折疾病,主要是指踝關節(jié)骨折。當腳踝骨折發(fā)生時,患者因活動受限自然就產(chǎn)生出行困擾。腳踝骨折務必要及時應對處理,以免更大的風險損害發(fā)生。那腳踝骨折后,該如何應對處理?
一、腳踝骨折的原因
腳踝骨折的原因有點多。若腳踝關節(jié)長期、反復被輕微直接外力或是間接外力作用,在反復力刺激下會發(fā)生腳踝骨折,這種骨折又名疲勞骨折。多數(shù)情況下,腳踝骨折發(fā)生在長距離運動、長距離活動后,骨折部位以承受身體重量、經(jīng)常被肌肉力量反復作用的腳踝部位為主,比如第二拓骨、腓骨下三分之一部位等。很多患者的腳踝骨折是有直接原因的,比如汽車發(fā)生交通意外并直接撞擊小腿,讓脛腓骨骨折;因為某些原因突然跪倒在地,此時股四頭肌出現(xiàn)猛烈收縮,繼而導致髕骨骨折;長期勞損,在長時間活動下誘發(fā)腳踝骨折;年紀大了,發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,最終讓腳踝發(fā)生骨折。
二、腳踝骨折多久可以走路
現(xiàn)代人具有較強的健康意識與康復意識,在發(fā)生腳踝骨折后大多會第一時間前往醫(yī)院檢查、治療,在醫(yī)生明確腳踝骨折嚴重程度的基礎上,會遵從醫(yī)囑配合臨床進行腳踝骨折治療,大多數(shù)可獲得較好的治療效果。但因腳踝骨折部位十分特殊,患者活動能力受限,所以患者大多會表示疑惑,腳踝骨折,到底多久可以走路?
對于這個問題,其實不能下絕對準確的定論。理論上認為,發(fā)生腳踝骨折并接受對癥治療后,大概休養(yǎng)3個月左右,患者才能嘗試下地走路。但患者的活動時間與活動方式存在鮮明差異,所以具體什么時候下床走路,沒有明確的答案。如果患者進行石膏外固定治療,持續(xù)用石膏固定治療1個月左右,患者可開始腳踝等長收縮運動,在持續(xù)3月后可將石膏拆除,在治療師評估、指導下嘗試拄拐杖行走,開始進行下地活動鍛煉。
腳踝骨折可發(fā)生在任何一個年齡段,包括兒童與老年人。相較于中青年,兒童、老年人發(fā)生腳踝骨折后,實際下地活動時間更長,恢復正常走路的時間更長。這和患者個體差異存在直接關系,畢竟患者的認知與想法會對患者的行為造成直接影響。因為老年人身體虛弱,多伴有高血壓、糖尿病等基礎性疾病,多合并不同嚴重程度的骨質(zhì)疏松癥,所以老年人的骨質(zhì)狀態(tài)并不理想,骨折端的愈合及生長速度是比較慢的。但長期處于腳踝骨折、肢體固定狀態(tài),老年人的臥床時間明顯延長,所以實際下地時間延長,恢復正常走路時間延長。此外,兒童天性好動,腳踝骨折發(fā)生會誘發(fā)明顯疼痛癥狀,會對兒童的活動積極性造成較大打擊,且在疼痛影響下,兒童很難堅持進行康復活動,所以下地時間也會明顯延長。
因此,理論上認為,腳踝骨折發(fā)生三個月后,患者可嘗試走路。但實際因患者情況而異,不同患者的下地走路時間不一樣。
三、如何促進患者盡早恢復健康
腳踝骨折患者如今多采用手術治療,如何才能盡早恢復健康、盡早下地走路呢?
早期康復鍛煉:術后早期,患者多伴有明顯疼痛癥狀,不能進行過大活動動作。為保證患者的康復效果及身心安全,建議早期實施靜態(tài)肌肉康復訓練,如腳趾規(guī)律適當活動。此時患者多伴有腫脹現(xiàn)象,所以鍛煉過程中一定要將患肢抬高,促進血液循環(huán)與代謝物質(zhì)排出。若患者存在明顯的肌肉退化、肌肉痙攣癥狀,還需指導患者開展有針對性的肌肉功能鍛煉,并聯(lián)合肌肉按摩。
中期康復鍛煉:術后中期,著重進行踝關節(jié)活動度鍛煉,讓患者堅持進行踝關節(jié)轉動練習,促使局部血液循環(huán),增強關節(jié)靈活性。若練習過程中存在明顯疼痛癥狀,需要立刻停止活動。適當擴大活動范圍,讓腳尖上鉤繃緊消退肌肉,達到一邊活動關節(jié)一邊鍛煉肌肉的目的。
后期康復訓練:此時患者基本恢復正常的關節(jié)活動度,關節(jié)疼痛基本消失,關節(jié)腫脹完全消失,關節(jié)肌肉功能逐步恢復正常,可嘗試負重行走,促進肌肉功能加強,但鍛煉期間一定要佩戴護具,預防二次損傷。
結語 腳踝骨折是一種比較常見的骨折相關性疾病,不管進行什么治療,患者均有一段時間需要臥床休養(yǎng)。為保證康復效果,必須明確患者的個性特征,基于實際情況進行健康指導,督促患者進行康復活動,從多方面輔助骨折端愈合,讓患者盡早下地行走,恢復正?;顒幽芰?。