“請問這個(gè)膠囊里面的藥可以倒出來沖水嗎？”用藥咨詢中心來了一位老大爺，手里拿著磷酸奧司他韋膠囊，想了解膠囊劑相關(guān)的用藥知識。膠囊劑在我們?nèi)粘Ｖ惺鞘殖Ｒ姷??？赡苣恢佬⌒〉哪z囊里面有著大大的學(xué)問。今天我們一起來聊一聊膠囊的相關(guān)知識。

   1.什么是膠囊劑？

   膠囊劑是指將藥物及輔料充填于空心硬質(zhì)膠囊或彈性軟質(zhì)囊材中的劑型，包括硬膠囊、軟膠囊、緩釋膠囊、控釋膠囊、腸溶膠囊。

   膠囊殼是用食用級藥用的明膠經(jīng)過精處理與輔助材料制造而成的用于盛裝固體粉末、顆粒的卵狀空心外殼，能迅速、可靠和安全地溶解。

   常見的膠囊類型有普通膠囊、腸溶膠囊、緩釋膠囊和控釋膠囊。一般來說藥品通用名上會清楚寫出是腸溶、緩釋還是控釋膠囊，如果未標(biāo)注的就是普通膠囊，如阿莫西林膠囊、布洛芬膠囊、纈沙坦膠囊等。

   膠囊除作為口服藥物的載體外，還可以用于裝載吸入性干粉，（如噻托溴銨粉吸入劑）、陰道給藥載體（如硝酸咪康唑的陰道軟膠囊）等。

   2.藥物為什么要放到膠囊里？

   藥物放到膠囊里面是為了掩蓋藥物的不良?xì)馕?，提高藥物穩(wěn)定性，控制藥物釋放速度等作用。

   （1）掩蓋藥物不良嗅味

   膠囊能掩蓋藥物不良嗅味，使其整潔、美觀、容易吞服，患者順從性更好。

   （2）提高藥物穩(wěn)定性

   藥物裝在膠囊殼中，避開了水分、空氣、光線的影響，對于光敏感、濕熱不穩(wěn)定的藥物，提高其穩(wěn)定性。

   （3）增加藥物的吸收

   藥物以粉末或顆粒狀態(tài)直接填裝在膠囊中，可以在胃腸道中迅速分散、溶出和吸收，其生物利用度高于丸劑、片劑等劑型。

   （4）可彌補(bǔ)其他固體劑型的不足

   含油量高的藥物或液態(tài)藥物難以制成丸劑、片劑等，可制成膠囊劑。

   （5）可延緩藥物的釋放和定位釋藥

   將藥物制備能緩控釋膠囊，達(dá)到緩釋延效作用。

   3.膠囊能否掰開服用？

   一般情況下，膠囊都應(yīng)整粒吞服，不建議掰開服用，原因如下。

   （1）膠囊中的藥物粉末具有較大刺激性、氣味重、味較苦或刺激咽喉及胃黏膜，易造成不適感，如多西環(huán)素、利福平、布洛芬、雙侖磷酸鈉等。

   （2）腸溶膠囊常用來保護(hù)藥物不被胃酸或酶破壞，掰開吃藥物保護(hù)膜被破壞會對胃部產(chǎn)生較大損傷，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿司匹林腸溶膠囊等。

   （3）軟膠囊里面若為液體狀態(tài)油性揮發(fā)物，一定不要掰開，否則藥物會失效。

   （4）緩控釋膠囊需要緩慢、平穩(wěn)地釋放，一旦掰開服用會導(dǎo)致藥物濃度忽高忽低而誘發(fā)不良反應(yīng)，特別是降血壓、降血糖的緩控釋制劑，掰開服用可能會引起低血壓，低血糖等，嚴(yán)重的會危及生命，如單硝酸異山梨酯緩釋膠囊等。

   當(dāng)患者自身情況不佳，如存在吞咽困難的患者，不能整粒吞服膠囊需掰開服用時(shí)，需仔細(xì)閱讀說明書或咨詢醫(yī)生或藥師，保證用藥安全。

   某些普通膠囊可考慮掰開吃，如雙歧桿菌膠囊、諾氟沙星膠囊、磷酸奧司他韋膠囊等。

   一般情況緩控釋膠囊是不建議掰開服用的，如地爾硫卓緩釋膠囊。

   患者在使用藥品前需注意仔細(xì)閱讀藥品說明書，如果標(biāo)注有“應(yīng)整粒吞服”“不能打開或咀嚼”“有特殊刺激氣味”“對胃腸道有刺激作用”等字眼時(shí)，建議不要掰開服用。

   4.服用膠囊需要注意？

   （1）不要用熱水服藥：熱水會使膠囊快速溶化，膠囊殼極易粘在喉嚨或食道里。另外，熱水還可能破壞腸溶膠囊抵抗胃液的作用，使藥物不能順利通過胃部到達(dá)腸道。故盡量用冷水服用膠囊。

   （2）喝水量要足：飲水量少可能導(dǎo)致膠囊粘在食道壁上。多喝水保證藥物順利到達(dá)胃部，也可減少某些藥物對食管的刺激。

   （3）不能坐著或躺著服用：有些膠囊類藥物，如阿侖膦酸鈉，腐蝕性較強(qiáng)，服用時(shí)如不慎粘到食道上，會對食道黏膜造成嚴(yán)重灼傷。建議站著服用，吃完后不能立即躺下。

   小膠囊，大學(xué)問。希望大家通過今天的分享學(xué)會如何安全合理的使用膠囊劑，切勿自行掰開服用。