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查出甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2024-02-01 閱讀:270次 作者:秦彥超 單位及職務(wù):中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院

近年來(lái),被查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)的情況逐漸增多,許多人因此感到困惑和擔(dān)憂。甲狀腺作為人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)鍵器官,雖是“小腺體”,卻直接參與著代謝調(diào)節(jié)和激素分泌,其健康狀況關(guān)系到整體身體的平衡和健康。那么,一旦發(fā)現(xiàn)自己患有甲狀腺結(jié)節(jié),到底該怎么辦呢?

   什么是甲狀腺結(jié)節(jié)

   甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺組織中局部增生形成的小塊或團(tuán)塊,是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病,患病率為20.43%。臨床證據(jù)表明,大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,一般半年或一年左右復(fù)查即可,僅有8%—16%為惡性腫瘤。臨床常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺濾泡性腫瘤和甲狀腺癌。具體而言,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫簡(jiǎn)稱結(jié)甲,占所有甲狀腺結(jié)節(jié)的80%,患者通常在早期無(wú)明顯癥狀,但當(dāng)結(jié)節(jié)較大時(shí)表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸不暢等不適,尤其多見(jiàn)于女性。甲狀腺濾泡性腫瘤又稱甲狀腺腺瘤,以單發(fā)或多發(fā)形式出現(xiàn),其表面光滑,無(wú)壓痛感,超聲診斷顯示為單發(fā)實(shí)性/囊實(shí)性結(jié)節(jié),邊界清晰,血流信號(hào)較豐富。甲狀腺癌主要包括分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌,其中分化型甲狀腺癌再分為乳頭狀癌、濾泡性癌和嗜酸細(xì)胞癌,最為常見(jiàn)的是甲狀腺乳頭狀癌,占甲狀腺癌總體發(fā)病率的85%—90%。

   如何治療甲狀腺結(jié)節(jié)

   甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方案通常需要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)以及患者具體情況來(lái)確定。對(duì)于直徑小于1厘米的結(jié)節(jié),一般建議采取隨訪觀察方式,定期進(jìn)行彩超檢查(每年1—2次),并結(jié)合甲狀腺功能檢查項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè),其復(fù)查頻率為3—6個(gè)月一次,以便及時(shí)了解結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)情況和甲狀腺功能的變化。對(duì)于那些良性且未引起癥狀的患者,醫(yī)生一般建議進(jìn)行藥物治療,其目的在于縮小甲狀腺結(jié)節(jié)體積,常用藥物包括放射性碘、抗甲狀腺藥物和受體阻滯劑等,用藥期間患者需按照醫(yī)生建議按時(shí)按量服用,并密切觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

   當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)被確診為惡性結(jié)節(jié)、巨大結(jié)節(jié)或出現(xiàn)明顯壓迫癥狀時(shí),手術(shù)治療是必要選擇。目前常見(jiàn)的手術(shù)方式包括甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)和消融術(shù)。甲狀腺全切術(shù)是切除整個(gè)甲狀腺腺體,術(shù)后患者需要終身服用甲狀腺激素替代藥物,如優(yōu)甲樂(lè)。甲狀腺部分切除術(shù)僅切除甲狀腺中包含結(jié)節(jié)的那一部分,而保留其余甲狀腺組織,這是對(duì)單一結(jié)節(jié)或多個(gè)結(jié)節(jié)局部濃集的患者常見(jiàn)的治療方式。如果結(jié)節(jié)已擴(kuò)散到甲狀腺附近的淋巴結(jié),還需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,以防止癌癥的進(jìn)一步擴(kuò)散。

   除此之外,消融術(shù)作為一種微創(chuàng)治療方式,在切除腫瘤的同時(shí)能夠保留更多的甲狀腺腺體組織,并且不會(huì)留下明顯瘢痕,因此被稱為創(chuàng)傷最小、痛苦最輕的“針尖下的手術(shù)”。

   日常注意事項(xiàng)

   甲狀腺結(jié)節(jié)患者的飲食宜以清淡為主,多攝入蔬菜、水果、豆類等富含營(yíng)養(yǎng)的食物,避免辛辣刺激食物,限制高脂、高鹽、高膽固醇等食物攝入,以減輕甲狀腺的負(fù)擔(dān)。有關(guān)甲狀腺健康的研究發(fā)現(xiàn),情緒波動(dòng)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療和康復(fù)都具有一定影響?;颊邞?yīng)努力維持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮和抑郁情緒,可通過(guò)積極參與社交活動(dòng)、規(guī)律作息時(shí)間、保持充足睡眠、尋求心理支持等方式來(lái)緩解心理壓力。此外,臨床癥狀顯著時(shí)應(yīng)及時(shí)臥床休息,尤其是食后1—2個(gè)小時(shí)應(yīng)限制活動(dòng),當(dāng)癥狀明顯改善后可適當(dāng)活動(dòng)或進(jìn)行體育鍛煉,可選擇適合個(gè)體情況的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、瑜伽等,有助于維持身體健康,但切忌過(guò)度勞累。

   結(jié)語(yǔ)  結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病中常見(jiàn)的一種表現(xiàn),而一旦被查出甲狀腺結(jié)節(jié),首先要保持冷靜,不要過(guò)度擔(dān)心??茖W(xué)地治療和良好的心理狀態(tài)相輔相成,重要的是要積極采取治療措施,理解治療過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié),如此才能取得良好療效。


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