維持性血液透析作為終末期腎病患者的核心治療方法，雖然效果顯著，但長期依賴透析治療卻可能引發(fā)一系列健康問題。其中，低血糖、營養(yǎng)不良以及電解質(zhì)紊亂等癥狀尤為突出。而長期透析誘發(fā)生理上并發(fā)癥的同時(shí)也會(huì)加劇患者的內(nèi)心負(fù)擔(dān)。由于透析的特殊性，患者可能已經(jīng)遠(yuǎn)離或者正在遠(yuǎn)離曾經(jīng)的“圈子”，再加上經(jīng)濟(jì)、家庭等負(fù)擔(dān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、自卑等心理。在不良情緒的影響下，很多透析患者不愿意配合治療，甚至因心情抑郁而增加身體負(fù)擔(dān)，影響治療效果。對此，人們應(yīng)當(dāng)關(guān)注血液透析患者的內(nèi)心變化，強(qiáng)化心理護(hù)理并改善其負(fù)面情緒。

   1.血液透析患者心理分析

   （1）恐懼與絕望

   腎功能衰竭是較為危重的疾病，目前除腎移植之外尚無治愈的方法，盡管血液透析能夠維持患者生命，但長期透析也會(huì)誘發(fā)其他問題?；颊咴诖_診時(shí)必定會(huì)對疾病產(chǎn)生懼怕的心理，在得知透析治療方案并了解其原理之后更容易出現(xiàn)恐懼、絕望的情緒。尤其是老年透析患者，更是時(shí)常思考自己的生命狀態(tài)，內(nèi)心壓力巨大且長時(shí)間面臨死亡威脅。當(dāng)患者聽說其他透析患者發(fā)生并發(fā)癥或死亡的消息時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)同理心，對自己的透析治療產(chǎn)生絕望心理。

   （2）焦慮與抑郁

   腎衰患者需接受持續(xù)性血液透析治療，患者需保持每周1~3次的透析治療頻率，按時(shí)從家中到達(dá)醫(yī)院接受透析。這樣一來，患者原本的生活和工作都會(huì)受到影響，自己的社會(huì)交往也會(huì)變化，再加上患者處于虛弱的治療狀態(tài)，生活質(zhì)量會(huì)顯著下降，此時(shí)患者更易出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒。

   2.血液透析患者心理護(hù)理措施

   （1）人文關(guān)懷

   在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員不僅應(yīng)完成必要的操作，還應(yīng)積極與患者進(jìn)行互動(dòng)，全面了解他們在身體和心理上的具體需求。與患者的家人進(jìn)行深入交流同樣重要，這有助于護(hù)理人員掌握患者的個(gè)人經(jīng)歷、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等相關(guān)信息，從而更好地為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)患者的個(gè)人經(jīng)歷，給予他們適當(dāng)?shù)目隙ㄅc贊賞，使他們在心理上得到滿足，進(jìn)而建立起對護(hù)理人員的信任，減輕因疾病帶來的心理負(fù)擔(dān)。為了增強(qiáng)與患者的親密度，護(hù)理人員可以使用如“爺爺”“奶奶”等更貼近患者的稱呼，鼓勵(lì)他們主動(dòng)分享真實(shí)感受。此外，護(hù)理人員應(yīng)盡可能滿足患者的合理要求，努力讓他們感到舒適，并注重保護(hù)患者的個(gè)人隱私，確保他們在接受護(hù)理的過程中感受到尊重和關(guān)懷。

   （2）心理疏導(dǎo)

   護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注每個(gè)患者不同的心理狀態(tài)與問題，成為患者的傾聽者，了解患者面臨的困境并給予正向的鼓勵(lì)，為患者分享積極治療的案例，為患者組織開展腎友會(huì)加強(qiáng)透析患者之間的交流與溝通，并增加透析患者的社交，豐富患者的娛樂生活，緩解患者內(nèi)心痛苦、壓抑的不良情緒，逐漸回歸到正常的社會(huì)生活中去，尋找自我價(jià)值，形成積極向上的心態(tài)，主動(dòng)配合透析治療，改善治療效果。

   （3）認(rèn)知干預(yù)

   護(hù)理人員應(yīng)定期評估患者心理狀態(tài)，并將患者焦慮與抑郁評分作為護(hù)理方案制定與優(yōu)化的依據(jù)，為不同患者制定對應(yīng)的護(hù)理方案，同時(shí)開展個(gè)案記錄和追蹤?；颊呙看芜M(jìn)入醫(yī)院透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)、飲食用藥情況、自我護(hù)理知識(shí)掌握程度等，后根據(jù)以上內(nèi)容為患者講解其認(rèn)知錯(cuò)誤或認(rèn)知不足的透析知識(shí)，使用簡潔形象的語言解釋血液透析的原理以及自我護(hù)理的內(nèi)容，加深患者對腎衰竭、透析治療技術(shù)的認(rèn)知，能夠增強(qiáng)患者持續(xù)透析治療的信心。

   （4）社會(huì)支持

   醫(yī)院也建議患者家屬、親友、同事等增加陪伴患者的時(shí)間，幫助患者構(gòu)建新的社會(huì)關(guān)系，并增加其與他人的溝通與互動(dòng)，幫助患者獲取更多社會(huì)支持，這有助于改善患者負(fù)面情緒，提升其透析依從性。

   綜上，透析患者在疾病治療過程中經(jīng)歷了復(fù)雜的情緒變化，醫(yī)護(hù)人員與患者家屬應(yīng)關(guān)注其內(nèi)心想法和情緒狀態(tài)，增加陪伴時(shí)間，幫助其疏導(dǎo)心理煩惱，給予患者足夠的鼓勵(lì)、支持與關(guān)懷，改善其負(fù)面情緒，提高治療依從性。